Комбінація метилпреднізолону та інтравенозного імуноглобуліну у лікуванні звичного завмирання вагітності у пацієнток із підвищенною NK-цитотоксичністю на тлі гіперандрогенії

Abstract

Висока цитотоксичність натуральних кіллерів є несприятливим фактором репродуктивного процесу. Вона як знижує імовірність імплантації, так і збільшує частоту завмирань вагітності першого триместру. Підходи до терапії високої NK-цитотоксичності (NKц), як і в цілому до терапії репродуктивних втрат, дискутуються вже більше 20 років і основною проблемою у цій дискусії є висока контраверсійність результатів, що отримується у різних клінічних групах. На нашу думку причиною таких розбіжностей є неврахування особливостей імунофентипу та гормонального статусу у поєднанні із клініко-анамнестичною рандомізацією. У цій роботі ми продемонструємоефективністьтакого підходу. Ретроспективно проаналізовані результати лікування комбінацією метилпреднізолон + інтравенозний імуноглобулін (ІВІГ) у 46 пацієнток із високою NK-цитотоксичністю та гіперандрогенним статусом, що мали у анамнезі звичайне невиношування вагітності.45 із 46 пацієнток народили здорову дитину, а показники NK-цитотоксичності у переважної більшості демонстрували високу чутливість до лікування.