THE RELATIONSHIP BETWEEN THE TREATMENT APPROACHES AND COMPLICATIONS IN MANDIBULAR SUBCONDYLAR FRACTURES

Abstract

Amaç Mandibula kondil kırıkları, mandibulada en sık görülen kırık türlerinden biri olmasına rağmen tedavisi tartışmalıdır. Bu çalışmanın amacı tedavi yönteminin güvenliğini belirlemek, postoperatif komplikasyonları azaltmak ve klinik deneyimimizi anlatmaktır. Gereç ve Yöntem Subkondiler mandibular kırığı olan 53 hasta dahil edildi. Hastalar kapalı redüksiyon (KR) veya açık redüksiyon ve internal fiksasyon (ARIF) ile tedavi edildi. Tüm hastalarda intermaksiller fiksasyon (IMF) için arch bar veya intermaksiller vidalar ve lastik kullanıldı. Ardından istatistiksel analiz yapıldı. Bulgular Çalışmaya toplam 37 erkek hasta ve 16 kadın hasta dahil edildi. Çalışmada mandibula kırıklarının en sık nedeni düşmelerdi (n=23; %43,3). Ameliyat sonrası komplikasyonlar arasında maloklüzyon, temporomandibular disfonksiyon (ağız açıklığının 30 mm'den az olması), fasiyal sinir nöropraksisi ve enfeksiyon yer alıyordu. Ameliyat sonrası maloklüzyon komplikasyonu açısından KR ve ARIF grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu.Maloklüzyona sahip hastaların tamamında (n=8) eşlik eden kırıklar (n=23) mevcuttu. Ameliyat sonrası maloklüzyon komplikasyonu açısından alt gruplar (eşlik eden kırığı olan grup ve eşlik eden kırığı olmayan grup) arasında istatistiksel olarak anlamlı fark vardı. Ortalama 21 günlük bir süre de her zaman temporomandibular disfonksiyon ile ilişkilendirilmiştir Sonuç Bu çalışma, uygun tedavi seçiminin belirlenmesinde avantaj ve dezavantajları dengelemenin gerekliliğini ortaya koymuştur. ARIF'in birçok avantajı vardır; ancak ameliyat sonrası komplikasyonlar da eşlik edebilir. IMF'nin kullanım süresi fonksiyonel bozukluklara yol açabileceğinden hastaların tedavi kararında hekimlerle iş birliği yapması gerekmektedir.