Stoma bölgesinin işaretlenmesinin stoma kalitesine etkisi var mıdır?

Abstract

ÖZ Amaç Stoma yapımı kolorektal cerrahi prosedürlerin vazgeçilmez parçasıdır. Cerrahlar stoma ile yapmış oldukları anastomozun morbiditesinden kurtulmayı ummaktadırlar. Stomalar hem oluşturulma hem de kapanmaları esnasında yüksek morbidite kaynağıdırlar. Sorunsuz stomalar hem sağlık maliyetlerini azaltır, hemde hasta yaşam kalitesini desteklerler. Bu çalışmamızda stoma ve yara bakımı hemşiresi tarafından ameliyat öncesi yapılan işaretlemenin stoma kalitesi ile ilişkisini ortaya koymayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler Çalışmaya onkoloji kliniğimizde malign tanılarla opere edilip stoma oluşturma ihtiyacı duyulan 150 hasta dahil edildi. Hastaların WOC hemşiresince tutulan tıbbi kayıtları ve veri tabanı geriye dönük olarak incelendi. Demografik ve klinikopatolojik veriler kaydedilip, gruplandırıldı. Hem acil hem de elektif prosedürler geçiren hastalar çalışmaya dahil edildi. İstatistiksel analizler yüzde 95 güven aralığında yapıldı. P değerinin 0,05'ten küçük olması istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular Stoma bölgesinin işaretlenme durumu ve VKİ ile, komplikasyonlar arasında anlamlı bir ilişki izlendi, (p=0.03, p=0,01). İleostomili hastalar kolostomili hastalardan anlamlı derecede fazla peristomal cilt komplikasyonlarıyla ( PSC) ilişkiliydi, (p=0.02).Yine yapılan fark analizinde de stoma işaretleme durumu ile stoma çapları arasında anlamlı bir farklılaşma izlendi, büyük stoma çapları WOC hemşiresince konsulte edilmeyen hastalarla ilişkiliydi, (p=0,001). Sonuç Bulgular WOC hemşiresi tarafından operasyon öncesi yapılacak olan konsültasyonun stoma kalitesini etkileyen komplikasyonlar ve stoma çapı ile ilişkili olduğunu göstermiştir.