LUNG CONTUSION VOLUME: DO YOU REALLY KNOW?

Abstract

Amaç Pulmoner kontüzyon, künt göğüs travmasının en yaygın komplikasyonlarından biridir. Bir hekimin pulmoner kontüzyonun boyutunu ve gerçek miktarını belirlemesi bazen çok zordur. Çalışmanın amacı bilgisayarlı tomografi görüntüleri üzerinde Cavalieri prensibi ile manuel planimetri yöntemini kullanarak doğru pulmoner kontüzyon hacmini ölçmektir. Gereç ve Yöntem Çalışma “Acil Tıp Kliniğine”, akciğer kontüzyonu ile başvuran 76 hasta üzerinde yapıldı. Hasta verileri retrospektif olarak tarandı ve akciğer kontüzyonu olan hastaların bilgisayarlı tomografi görüntüleri akciğer kontüzyon hacmini hesaplamak için incelendi. Tüm akciğer kesitlerinde ölçüm yapıldıktan sonra, sistemik randomize örnekleme ile 6-8-10 kesitte akciğer kontüzyon hacmi hesaplandı. Kontüzyon hacmi iki bağımsız gözlemci tarafından manuel planimetri yöntemi kullanılarak hesaplandı. Bulgular Tüm kesit ölçümlerinden elde edilen ortalama kontüzyon hacmi %34.23 ± 17.56 idi. Kontüzyon hacmi 6 kesit ölçümünde %27,98±15,05, 8 kesitte %30,66±16,07 ve 10 kesitte %32,47±16,97 idi. Bland Altman grafiklerini incelediğimizde 10 kesitten elde edilen ortalama farkın 6 ve 8 kesit ölçümlerine göre daha küçük olduğu ve güven aralığının daha dar olduğu görülmektedir. Dolayısıyla 10 kesit ölçümünün yaklaşık %95 doğruluk oranı ile tüm akciğer kontüzyon ölçümlerine en yakın değerlendirmeyi verdiğini söyleyebiliriz. Sonuç Akciğer kontüzyon hacmi, BT'de tüm akciğer alanı ölçümü olmaksızın sistematik rastgele örnekleme ile manuel planimetri yöntemi kullanılarak yüksek gözlemciler arası ve gözlemci içi uyum ile objektif olarak değerlendirilebilir.