VARİS DIŞI ÜST GASTROİNTESTİNAL SİSTEM KANAMALI HASTALARDA HEMOGRAM PARAMETRELERİ VE VİTAL BULGULARIN GERİYE DÖNÜK İNCELENMESİ

Abstract

Amaç Üst gastrointestinal sistem (GİS) kanamaları treitz ligamentinin proksimalinden kaynaklanan kanamalardır. Ağızdan kan gelmesi, dışkıda siyahlaşma veya dışkıda kan görülmesi şikâyeti ile başvuran hastalarda dışlanması gereken üst GİS kanaması önemli bir morbidite ve mortalite sebebidir. Acil servislerde üst GİS kanama tanısı, prognoz ve mortalitenin tahmin edilmesi ve erken müdahale oldukça önemlidir. Biz bu çalışmamızda acil servise varis dışı üst GİS kanama ile başvuran ve yatışı yapılan hastalarda hemogram değerleri, vital bulgular ve risk skorlamalarının prognostik değerini sorgulamayı amaçladık. Gereç ve Yöntem Çalışmamızda Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servisi’ne üst GİS kanama sebebiyle Ocak 2015 – Ocak 2020 tarihleri arasında başvuran 18 yaş ve üzeri hastalar dahil edilmiştir. Vital bulgular, hemoglobin, hemotokrit, eritrosit dağılım genişliği (RDW), beyaz kan hücresi (WBC), trombosit gibi hemogram parametreleri, vital değerler ve başvuru sırasındaki risk skorları (Glasgow-Blacthford ve AIMS65) hastane kayıtlarından kaydedilmiştir. Sonrasında hastaların sağkalım durumu incelenmiştir. Çalışmaya gebe olan, malignitesi olan, hematolojik hastalığı olan, özefagus varisi öyküsü olan, acil servisten direkt taburcu olan, sevk edilen, tedavi reddi imzalayarak veya izinsiz olarak acil servisi terk eden hastalar ile dosya verilerine ulaşılamayan hastalar dahil edilmemiştir. Bulgular Çalışmaya varis dışı üst GİS kanaması olan toplam 259 hasta (157 kadın, 102 erkek, ortalama yaş: 72,7±17 yıl) dahil edildi. Sağkalım durumu incelendiğinde ölen hastaların anlamlı derecede daha yüksek yaşa, şok indeksine, nabız sayısına, nötrofil/lenfosit oranına, RDW, Glasgow-Blatchford ve AIMS65 skorlarına sahip oldukları (p:0,009; p