INVESTIGATION OF THE RELATIONSHIP BETWEEN PLASMA APELIN LEVEL AND PRE-ECLAMPSIA CASES

Abstract

Amaç Gebelikte gelişen ve multi-sistemik bir hastalık olan pre-eklampsi, yılda en az 42.000 anne ölümüne sebep olan bir patolojidir. Pre-eklampsi patofizyolojisine ilişkin teoriler, temel olarak yüzeysel plasentasyon ile ilişkili olduğu düşünülen maternal-fetal immün malperfüzyona dayanmakta ve pre-eklampsinin nedeni ise henüz tam olarak aydınlatılamamıştır. Apelin, kan basıncı regülasyonu ve vasküler fonksiyonları etkileyen, ayrıca çeşitli fizyolojik görevleri olan bir peptittir. Bu çalışmada, pre-eklampsi gelişiminde apelin-13’ün rolünün olup olmadığını değerlendirmek amacıyla normal ve erken başlangıçlı pre-eklampsili gebelerde, plazma apelin-13 seviyeleri çalışıldı. Gereç ve Yöntem Bu vaka kontrol prospektif çalışma, Kadın Hastalıkları ve Doğum Servisine başvuran gebelerin içerisinde toplam 60 gebe çalışmaya dahil edildi. Projedeki gruplar sağlıklı gebe kontrol (n:30) ve erken başlangıçlı pre-eklampsi gebe (n:30) olarak dizayn edildi. Erken başlangıçlı pre-eklampsi grubu 30. haftada pre-eklampsi tanısı konan erken başlangıçlı pre-eklampsi gebelerden oluşmakta idi. Katılımcılardan 30. hafta alınan kan örneklerinden trombosit, serum albümin, ALT, AST, üre, kreatinin ve plazma apelin-13 değerleri ölçüldü. Bulgular Sağlıklı gebe kontrollere göre, erken başlangıçlı pre-eklampsi gebelerdeki trombosit, serum albümin, seviyelerindeki azalma ve ALT, AST, üre ve kreatinin parametrelerindeki artma, istatiksel değerlendirme açısından anlamlı bulundu (p=0,011; p=0,001; p=0,006; p=0,05; p=0,001; p=0,003; sırasıyla). Plazma apelin-13 değeri sağlıklı ve erken başlangıçlı pre-eklampsi gebeler arasında karşılaştırıldığında anlamlı bir fark bulunmadı. Sonuç 30. haftadan sonra gelişen erken başlangıçlı pre-eklampsinin teşhisinde Apelin-13’ün tanısal değeri bulunmamaktadır.