Беллдин шал оорусу (Идиопатиялык бет нервинин нейропатиясы)

Abstract

Введение. Введение. Одной из форм, наиболее часто встречающихся среди нейропатий лицевого нерва является паралич Белла (идиопатическая нейропатия лицевого нерва). Патологический процесс имеет острое начало, чаще симптомы поражения развиваются с одной стороны с тенденцией прогрессирования в течение 48-72 часов. Приведены данные о факторах риска, патогенетическом механизме развития паралича Белла, лекарственной терапии и методах хирургического лечения. Базовая терапия коротким курсом валацикловира или ацикловира и ступенчатым снижением оптимальной дозы преднизолона, начатое в течение трех дней после появления симптомов, увеличивает шансы на полное выздоровление. Цель данного обзора – Представить полную информацию о параличе Белла, сосредоточив внимание на анатомии, этиологии, клинических особенностях, диагностике, клинических последствиях и предпочтительных подходах к терапии. Материалы и методы исследования. В работе использованы материалы базы данных Web of Science Core Collection (Science Citation Index Explanded и Social Sciences Citation Index), так как они охватывают наиболее важные источники в достаточном количестве для получения объективной информации. Был проведен комплексный поиск по базам данных ограниченный 2002-2021 годами и включающий только оригинальные статьи и обзоры. Результаты и выводы. Проведя анализ литературных данных за 20 летний период сделан вывод, что большенство авторов придерживается патогенеза развития паралича Белла, связанного с компрессией лицевого нерва в фалопиевом канале в результате воспалительного отека. Диагноз идиопатической нейропатии лицевого нерва ставится методом исключения и требует внимательного изучения истории болезни и тщательного клинического обследования. Если это предусмотрено историей болезни или факторами риска, необходимо исследовать пациента на болезнь Лайма, сахарный диабет и другие заболевания. Несмотря на то, что у большинства пациентов наступает спонтанное выздоровление, считается, что лечение коротким курсом валацикловира или ацикловира и ступенчатым снижением оптимальной дозы преднизолона, начатое в течение трех дней после появления симптомов, увеличивает шансы на полное выздоровление. Introduction. One of the most common forms among facial nerve neuropathiesis Bell's palsy (idiopathic facial neuropathy). The pathological process has an acute onset, more often the symptoms of the lesion develop on one side with a tendency of progression within 48-72 hours. Data on risk factors, pathogenetic mechanism of Bell's palsy development, drug therapy and methods of surgical treatment are presented. Basic therapy with a short course of valacyclovir or acyclovir and a stepwise reduction in the optimal dose of prednisolone, initiated within three days of symptom onset, increases the chances of complete recovery. Purpose of this review. Аims to provide comprehensive information on Bell's palsy, focusing on anatomy, aetiology, clinical features, diagnosis, clinical implications and preferred approaches to therapy. Materials and methods. The materials of the Web of Science Core Collection database (Science Citation Index Explanded and Social Sciences Citation Index) were used in this work, as they cover the most important sources in sufficient quantity to obtain objective information. A comprehensive search of the databases was conducted, limited to 2002-2021 and including only original articles and reviews. Results and Conclusions. Having analysed the literature data for 20 years, it was concluded that the majority of authors adhere to the pathogenesis of Bell's palsy development associated with compression of the facial nerve in the phalopian canal as a result of inflammatory oedema. The diagnosis of idiopathic facial neuropathy is made by exclusion and requires careful history taking and a thorough clinical examination. If provided by history or risk factors, the patient should be investigated for Lyme disease, diabetes mellitus and other conditions. Incomplete eyelid closure followed by dryeye, dysphagia and slurred speech are common short-term complications. Contractures and weakness of mimic muscles and hemispasm are not uncommon long-term complications. Although most patients recover spontaneously, treatment with a short course of valacyclovir or acyclovir and a stepwise reduction in the optimal dose of prednisolone, started within three days of symptom onset, is thought to increase the chances of complete recovery. Киришүү. Бет нейропатиясынын арасында эн көп кезешкен формалардын бири – Беллдин шал оорусу (бет идиопатиялык нейопатия). Патологиялык процесс курч башталат, көбүнчө жабыркоо симптомдору 48-72 саатын ичинде прогресс тенденциясы менен бир тарапта өнүгөт. Тобокелдик факторлору, Беллдин шал оорусунун патогендик механизми, даары-дармек терапиясы жана хирургиялык дарылоо ыкмалары жөнүндө маалыматтар келтирилген. Негизги кыска курс терапиясы, симптомдорун башталгандан кийин үч күндүн ичинде валацикловир же ацикловир жана преднизолондун оптималдуу дозасын ирети менен азайтуусу, толук айыгып кетүү мүмкүнчүлүгүн жогорулатат. Изилдөөнүн максаты - Беллдин шал оорусу жөнундө толук маалымат берүүдө, өзгөчө анатомияга, этиологияга, клиникалык өзгөчүлүктөргө, диагонзго, клиникалык кесепеттерге жана терапиялык артыкчылыктуу ыкмаларына көнүл буруу. Материалдар жана ыкмалар. Иштеги материалдар жана ыкмалар маалымат Web of Science Core Collection (Science Citation Index Explanded и Social Sciences Citation Index), базасынан колдонулат анткени алар объективдүү маалымат алуу үчүн эң маанилүү булактарды жетиштүү санда камтыйт. 2002-2021 жылдар менен чектелген жана сын – пикирлерди камтыган маалымат базаларын комплекстүү издөө жүргүлүздү. Жыйынтыгы. Жырма жылдык мезгил ичинде адабий маалыматтарды тандого менен жыйынтык чыгаргалгада көпчүлүк авторлор сезгенүү шишигинин натыйжасында каналында бет нервинин кысылышына байланыштүү Беллдын шал оорусунун өүнүгүү патагинезин карманышат. Идиопатиялык бет диагнозу четтетүү ыкмасы болуп калат жана кылдат медициналык тарыхты жана клиникалык текшерүүнү талап кылат. Эгерде анализинде же тобокелдик болсо анда пациенты текшерүү керек лайм оорусуна, кант диабетти жана башка ооруларга. Бирок көпчүлүк бейтап өзүөн – өзү айыгып кетишет деп эсептелет. Валацикловирдин жана ацикловирдин кыска курсу жана преднизолондун оптималдуу дозасын акырындык менен азайтуу менен дарылоо симптомдордун пайда болгондон кийин уч күнүк ичинде башталган толук айычуу мүмкүнчүлүн жогорулатат.