Emergency surgery in the context of the COVID-19 pandemic

Abstract

Введение. В период пандемии системы здравоохранения всего мира подверглись перестройке из за усиления инфекционного контроля, необходимости соблюдения определенных мер защиты пациентов и медицинского персонала. Многие стационары были развернуты для больных с пневмонией, и медицинский персонал был перераспределен на борьбу с новой инфекцией. Количество пациентов с коронавирусной инфекцией увеличивалось с каждым днем, однако это не влияло на частоту острых хирургических состояний пациентов, что увеличивало сложность оказания медицинской помощи в условиях сложившейся ситуации. Цель исследования. Изучить влияние пандемии COVID-19 на оказание экстренной хирургической помощи. Материалы и методы. Исследование проведено в отделении для больных с COVID-19 и острой хирургической патологией, развернутого на базе Национального хирургического центра им. М.М. Мамакеева - единственной красной зоны для хирургических больных по всей Республике. В период пандемии с 18 марта по 18 мая 2020 года и в тот же период предыдущего года ретроспективно просматривались истории болезни пациентов, перенесших экстренную операцию и получавших консервативное лечение в Национальном хирургическом центре им. Академика М.М. Мамакеева. Всего в исследование было включено 271 пациентов. Число прооперированных больных контрольной группы (n = 157) и основной группы (n = 114). Результаты и обсуждения. Во время пандемии COVID-19 страх людей заболеть сократил количество госпитализаций. В общей сложности 114 пациента были прооперированы в срочном порядке в течение 2-месячного периода в группе пандемии. За 2-месячный период того же периода 2019 года мы определили, что это число составило 157. При анализе подгрупп операций не было никакой статистической разницы в частоте пациентов, перенесших операцию по поводу желудочно кишечного кровотечения, мезентериальной ишемии и перфорации желудочно кишечного тракта между группами. Заключение. Результаты этого исследования могут быть полезны при определении пациентов, которых можно вести консервативно или амбулаторно в случае неотложной хирургической ситуации в эти и аналогичные периоды пандемии или в обычное время. Introduction. During the pandemic, health systems around the world underwent restructuring due to increased infection control, the need to comply with certain measures to protect patients and medical personnel. Many hospitals have been deployed for patients with pneumonia, and medical staff have been reassigned to fight the new infection. The number of patients with coronavirus infection increased every day, but this did not affect the frequency of acute surgical conditions of patients, which increased the complexity of providing medical care in the current situation. The purpose of the study. To study the impact of the COVID-19 pandemic on the provision of emergency surgical care. Materials and methods. The study was conducted in the department for patients with COVID-19 and acute surgical pathology, deployed on the basis of the M.M. Mamakeev National Surgical Center, the only red zone for surgical patients throughout the Republic. During the pandemic period from March 18 to May 18, 2020 and on that day. Results and discussions. During the COVID-19 pandemic, people's fear of getting sick reduced the number of hospitalizations. A total of 114 patients underwent urgent surgery during a 2-month period in the pandemic group. For a 2-month period of the same period in 2019, we determined that this number was 157. When analyzing the subgroups of operations, there was no statistical difference in the frequency of patients undergoing surgery for gastrointestinal bleeding, mesenteric ischemia and gastrointestinal perforation between the groups. Conclusion. The results of this study may be useful in identifying patients who can be treated conservatively or on an outpatient basis in case of an emergency surgical situation during these and similar periods of the pandemic or at normal times. Киришүү. Пандемия учурунда дүйнө жүзү боюнча саламаттыкты сактоо системалары инфекциялык көзөмөлдүн күчөшүнөн, бейтаптарды жана медициналык персоналды коргоонун айрым чараларын сактоо зарылдыгынан улам кайра түзүлдү. Пневмония менен ооруган бейтаптар үчүн көптөгөн стационарлар жайгаштырылып, медициналык кызматкерлер жаңы инфекция менен күрөшүүгө бөлүштүрүлдү. Коронавирустук инфекция менен ооругандардын саны күн сайын көбөйүп жатты, бирок бул бейтаптардын курч хирургиялык абалынын жыштыгына таасирин тийгизген жок, Бул түзүлгөн кырдаалда медициналык жардам көрсөтүүнүн татаалдыгын күчөттү. Изилдөөнүн максаты. Шашылыш хирургиялык жардам көрсөтүү боюнча пандемиялык-19 таасирин иликтөө. Материалдар жана методдор. Изилдөө Улуттук хирургия борборунун базасында жайгаштырылган COVID-19 жана курч хирургиялык патология менен ооругандар бөлүмүндө жүргүзүлдү. Пандемия учурунда, 2018-жылдын 18-мартынан 2020-майына чейин жана өткөн жылдын ошол эле мезгилинде, Улуттук хирургия борборунда шашылыш операция жасалган жана консервативдүү дарыланган бейтаптардын тарыхы ретроспективдүү түрдө каралды. Жалпысынан 271 бейтап изилдөөгө киргизилген. Контролдук топтогу операция жасалган оорулуулардын саны (157) жана негизги топ (114). Натыйжалар жана талкуулар. Пандемия учурунда серед-19 адамдардын ооруп калуудан коркуусу ооруканага жаткырууну азайтты. Пандемия тобунда жалпысынан 114 бейтапка 2 айлык мөөнөттө шашылыш операция жасалган. 2-жылдын ушул эле мезгилиндеги 2019 айдын ичинде биз бул санды 157 деп аныктадык. Операциялардын кичи топторун талдоодо, топтордун ортосунда ашказан ичеги канынан, мезентериялык ишемиядан жана ашказан ичеги тешилишинен операция жасалган бейтаптардын жыштыгында эч кандай статистикалык айырма болгон эмес. Жыйынтыгы. Бул изилдөөнүн натыйжалары ушул жана ушул сыяктуу пандемия мезгилинде же кадимки убакта хирургиялык өзгөчө кырдаалдарда консервативдик же амбулатордук жол менен башкарыла турган бейтаптарды аныктоодо пайдалуу болушу мүмкүн.