Опыт применения шкал SCORE и SCORE2 для оценки риска сердечно-сосудистых осложнений у жителей Российской Федерации

Abstract

Цель работы. Изучить, как повлияет применение шкалы SCORE2 на оценку риска сердечно-сосудистых осложнений (ССО) у жителей Российской Федерации.  Материал и методы: В исследование были включены 100 пациентов в возрасте от 40 до 65 лет (48 мужчин, средний возраст 55,2+7,1 года). Для каждого из включенных в исследование пациентов были определены показатель фатального риска ССО по шкале SCORE (с последующим расчётом суммарного риска фатальных и нефатальных ССО в соответствии с действующими рекомендациями) и риск фатальных и нефатальных ССО по шкале SCORE2. Для статистического анализа полученных данных применялся пакет программ SPSS, версия 22,0 (SPSS Inc., США). Результаты. При оценке по шкале SCORE пациенты были распределены на группы риска следующим образом: 23 были отнесены к группе низкого риска ССО, 56 – к группе умеренного риска, 19 – высокого риска, 2 - очень высокого риска. Расчетный риск смерти и нефатальных ССЗ колебался от 0,3% до 53,2% и составил в среднем 8,8±7,5%. При оценке по шкале SCORE2 все пациенты были отнесены к категориям высокого и очень высокого риска: 34 и 66 пациентов соответственно. Риск смерти и развития нефатальных ССО при оценке составил 11,5±5,7%, то есть повысился в среднем на 2,7% по сравнению с риском, определенным по системе SCORE (p<0,001). Заключение. Применение шкалы SCORE2 вместо SCORE приведет к реклассификации большинства пациентов из групп низкого и умеренного риска ССО в группы высокого и очень высокого риска. Внедрение новой системы оценки риска потребует частого применения лекарственных средств в высоких дозах для достижения более жестких целей лечения.