Vasculites na abordagem dermatológica: revisão e sinais cutâneos de alerta ao diagnóstico

Abstract

As vasculites podem ser definidas como um processo de inflamação da parede vascular, em geral, imunologicamente mediado. As vasculites sistêmicas e as de órgão único (cutâneas) se manifestam frequentemente na pele, e a presença de púrpura, urticária, livedo reticular/racemosa (LR), nódulos, placas necróticas e úlceras constituem sinais comuns, que devem levar o médico a pensar em vasculite. Embora existam múltiplas e diversas etiologias, as manifestações histopatológicas das vasculites são limitadas. Uma abordagem clínica direcionada e um rastreamento de acometimento sistêmico são necessários ao diagnóstico acurado e avaliação desses pacientes, a fim de que o seu manejo seja adequado e também de qualquer condição interna associada. Esta revisão tem como objetivo integrar aspectos clínicos e histopatológicos relativos às manifestações dermatológicas das vasculites, as quais podem auxiliar o diagnóstico de uma vasculite com acometimento de órgãos internos, ou alertar a existência de uma pseudovasculite, fortalecendo a atuação multidisciplinar no manejo dos doentes com vasculite. Unitermos: Púrpura. Vasculite. Livedo racemosa. Pseudovasculite. Arterite. Anticorpo anticitoplasma de neutrófilos. Arterite de Takayasu. Poliarterite nodosa. Vasculite urticariforme. Leucocitoclasia. Atrofia branca.