Eritema nodoso – investigação diagnóstica e tratamento

Abstract

O eritema nodoso é clinicamente a forma mais frequente de paniculite. É considerado um processo reativo que pode ser desencadeado por uma grande variedade de estímulos. Manifesta-se pelo aparecimento súbito de nódulos simétricos, sensíveis ou dolorosos, eritematosos, quentes, geralmente localizados na face anterior dos membros inferiores. Os nódulos são frequentemente acompanhados de febre e mal-estar. Artralgia ocorre em mais de 50% dos pacientes e começa durante a fase eruptiva ou precede a erupção por 2-4 semanas. No início, os nódulos mostram uma cor vermelho-vivo, mas em poucos dias ficam vermelhos ou arroxeados e, finalmente, exibem uma aparência amarelada ou esverdeada, assumindo a aparência de uma contusão. A histopatologia demonstra uma paniculite septal sem vasculite. Os exames laboratoriais e instrumentais a serem realizados no caso do eritema nodoso são variados e se destinam a identificar qualquer doença desencadeante subjacente. O tratamento deve ser direcionado para a condição associada, se identificada. De maneira geral, as lesões regridem espontaneamente dentro de 2-8 semanas, e deve-se recomendar cuidados de suporte, incluindo repouso no leito e elevação das pernas, além de medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), iodeto de potássio e corticosteroides orais ou intralesionais. Requer uma abordagem interdisciplinar e exclusão de muitas causas subjacentes. Unitermos: Eritema nodoso. Nódulos. Paniculite. Paniculite septal.