Atualização sobre doenças da tiroide

Abstract

Doenças tiroidianas são eventos muito prevalentes e que podem comprometer a saúde de toda a população. O objetivo desta revisão é fornecer uma atualização das principais doenças tiroidianas no tocante à sua etiopatogenia, diagnóstico e tratamento. Dentre as disfunções, o hipotireoidismo é a principal causa de deficiência hormonal, tendo prevalência de 1-7% em regiões onde não há deficiência de iodo. Sua principal etiologia é a tireoidite de Hashimoto, porém outras tireoidites, tais como a pós-parto, medicamentosa, pós-irradiação, aguda e subaguda, podem cursar com hipotireoidismo. Mais raramente, doenças hipotalâmicas/hipofisárias podem ser causas secundárias de hipotireoidismo. Como os sintomas podem ser inespecíficos, o diagnóstico deve ser confirmado com a dosagem de TSH e hormônios tiroidianos (HT) e o tratamento feito com levotiroxina. Já o hipertiroidismo pode ocorrer em 0,5-1,3% da população geral. Em regiões com suficiência de iodo, a doença de Graves é a principal causa de hipertiroidismo, seguida dos nódulos tóxicos. Nos quadros típicos os sinais/sintomas são evidentes. Laboratorialmente se manifesta com TSH reduzido e HT elevados. Cintilografia pode ser necessária na diferenciação da etiopatogenia. De forma geral, o tratamento do hipertiroidismo pode ser feito com drogas antitiroidianas, radioiodo ou cirurgia. Nódulos tiroidianos também são muito prevalentes, podendo ser palpáveis em 4-7% da população. Se ultrassonografia cervical for feita de forma sistemática, essa prevalência chega a até 68%. Feito o diagnóstico, o principal objetivo é afastar uma neoplasia maligna e o principal método para isso é a punção aspirativa por agulha fina. Unitermos Tiroide. Disfunções tiroidianas. Hipotiroidismo. Hipertiroidismo. Nódulos tiroidianos.