Diagnóstico diferencial de conjuntivitis alérgica crónica en rinitis alérgica

Abstract

Introducción: en la clínica de optometría de la Facultad de Estudios Superiores (FES) Iztacala, de la Universidad Nacional Autónoma de México, se presentó un caso clínico de rinoconjuntivitis alérgica persistente monocular en un paciente de 13 años de edad, diagnosticado y tratado como conjuntivitis bacteriana por varias instancias médicas previas a nuestra consulta. Se analizó el caso al considerar los signos y síntomas, así como la evolución de la patología. Objetivo: desarrollar un diagnóstico diferencial entre conjuntivitis alérgica crónica con rinoconjuntivitis alérgica persistente, a partir de un proceso diagnosticado como infeccioso. Método: valoración a través de biomicroscopia, revisión de fosas nasales y garganta y, como apoyo al diagnóstico, exudado conjuntival. Resultados: después de efectuar la valoración clínica del paciente, se diagnosticó rinitis alérgica crónica; así, se remitió al médico general para tratamiento sistémico y se administró un tratamiento local con antihistamínicos. Conclusión: la rinoconjuntivitis persistente tiene una prevalencia de cerca del 88 % de los pacientes que asisten a consulta oftalmológica. Es importante que en la práctica clínica el optometrista fortalezca el diagnóstico con pruebas especiales para la detección de la alergia y con la aplicación de cuestionarios diagnósticos como el presentado por el estudio International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) y el trabajo multidisciplinario.