Systemic immune inflammation index may predict mortality in dialysis patients

Abstract

Amaç: Böbrek yetmezliğinde artmış inflamasyon söz konusudur. Serum ferritini bir akut faz reaktanıdır. Sistemik immün inflamasyon indeksi, kardiyovaskuler hastalıklarda ve kanserlerde prognostic önemi olduğu gösterilen, nötrofil, lenfosit ve trombosit sayılarından hesaplanan yeni bir belirteçtir. Bu çalışma, sistemik immün inflamasyon indeksinin diyaliz hastalarının mortalite riskini belirlemede kullanılabilirliğini ve mortalite ile ferritin düzeyleri arasındaki ilişkiyi belirlemeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya 84 hemodiyaliz ve periton diyaliz hastası alındı. Hastaların bazal demografik, klinik ve laboratuvar verileri, tıbbi kayıtlardan elde edildi. Mutlak nötrofil lenfosit oranının, mutlak platelet ile çarpımı ile sistemik immün inflamasyon indeksi elde edildi. Sonuç: Hastaların ortalama yaşı 51.3 ± 20.1olup, ortalama takip süreleri 60 (6 ~ 85) aydı. Takip süresince hastaların 45(%53) ü öldü. Hastalar medyan ferritin düzeyine göre analiz edildi. Kaplan-Meier analizine göre ferritinin yüksek olduğu grupta mortalitenin daha yüksek olduğu saptandı (log-rank test, P = 0.029). Yine hastalar medyan sistemik immün inflamasyon indeksine göre analiz edildi. Kaplan-Meier analizine göre sitemik immün inflamasyon indeksinin yüksek olduğu grupta daha yüksek mortalite oranları saptandı (log-rank test, P = 0.029). Çok değişkenli regresyon analizinde yaş (HR 1.060, P=0.00), Kt/V (HR 0.161, P=0.014), CRP (HR1.001, P=0.0429) ve Sistemik immün inflamasyon indeksi (HR 1.001, P=0.00) ve ferritin (HR) 1.001, P=0.013) tüm nedenlere bağlı ölümlerin en önemli belirleyicileriydi. Tartışma: Yeni bir inflamatuar belirteç olan Sistemik immün inflamasyon indeks ve ferritin, diyaliz hastalarında tüm nedenlere bağlı ölümlerle ilişkilidir. Diyaliz hastalarında inflamasyonun Sistemik immün inflamasyon indeks ve ferritin düzeyleri ile takip edilebileceğini düşünüyoruz.