Palpabl meme kitlelerinde fizik muayene ve radyolojik bulguların tanısal gücü

Abstract

Amaç: Klinik meme muayenesi (KMM), özellikle düşük ve orta gelirli ülkelerde meme kanserinin erken tanısında önemlidir. Tru-cut biyopsi (TCB), meme kitlesi olan hastalarda patolojik tanı için en sık kullanılan yöntemdir. Bu çalışmada meme kitlesi ile başvuran hastalarda KMM'ye dayalı TCB kararının avantajlarını ve tanısal doğruluğunu değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Bu prospektif kohort çalışmada, meme polikliniğimize Eylül 2020 ile Mart 2021 tarihleri arasında başvuran hastaların verileri değerlendirildi. Başvuru şikayetleri, aile öyküsü, hormon replasman tedavisi, kitle boyutu, kontur, mobilite, radyolojik bulgular, BI-RADS sınıflaması ve TCB'nin patolojik tanısı kaydedildi. Çalışmaya meme polikliniğimizde TCB uygulanan toplam 200 hasta dahil edildi. Bulgular: Malign grupta düzensiz ve fikse kitle varlığı Benign gruba kıyasla daha fazla gözlendi (sırasıyla %67.1'e %43.9, P: 0.001; %75.9'a %39, P< 0.001). Regresyon analizinde yaş, meme malignitesi ile anlamlı olarak ilişkiliydi (OR: 1.12, CI %95: 1.06- 1.18). KMM, benign patoloji için %85,5, malignite için %88,5 ve granülomatöz meme kitlesi için %90,2 tutarlılık gösterdi. Sonuç: Fizik muayenede düzensiz sınırlı, fikse meme kitlesi saptanan ileri yaş ve postmenopozal hastalar meme kanseri görülmesi açısından yüksek riskli kabul edilmelidir. TCB, düşük-orta gelirli ülkelerde deneyimli cerrahlar tarafından uygulanmalı ve radyolojinin neden olduğu zaman kaybı ve maliyet azaltılarak kısa sürede tanıya ulaşılmalıdır.