Ból głowy z nadużywania leków przeciwbólowych – przegląd aktualnej literatury

Abstract

Wprowadzenie: Wiele osób stosuje leki przeciwbólowe szczególnie w celu zatrzymania bólu głowy, nie zdając sobie sprawy, że niewłaściwe stosowanie tych substancji może wywoływać ten ból. Chorzy często stosują leki OTC i nie traktują tych środków jako potencjalnie niebezpiecznych. Schemat, w którym osoba z bólem przyjmuje coraz więcej leków, które wywołują ból może prowadzić do uzależnienia. W polskim piśmiennictwie można się spotkać z określeniami m.in.: „ból głowy z odbicia”, „polekowy ból głowy” „ból głowy indukowany lekami”. W obowiązującej Międzynarodowej Klasyfikacji Bólów Głowy 3 beta stosuje się określenie ‘medication overuse headache’ (MOH), co można przetłumaczyć jako „ból głowy z nadużywania leków”. Nazwa ta sugeruje występowanie bólów głowy w konsekwencji nadużycia dowolnych preparatów medycznych, ale według klasyfikacji wiąże się ona wyłącznie z nadużyciem leku lub leków stosowanych w doraźnej terapii przeciwbólowej. Cel pracy: Celem tego przeglądu jest zebranie i podsumowanie aktualnej wiedzy na temat etiologii, epidemiologii i sposobach leczenia w bólu głowy spowodowanym nadużywaniem leków. Materiały i metody: Ten przegląd systemowy oparto na dostępnych danych zgromadzonych w bazie PubMed oraz wyszukiwarce internetowej Google Scholar przy użyciu następujących wyrażeń: „ból głowy spowodowany nadużywaniem leków przeciwbólowych”, „główne czynniki ryzyka MOH”, „patofizjologia polekowych bólów głowy”, „leczenie bólu głowy spowodowanego nadużywaniem leków” Wnioski: Ból głowy z nadużywania leków przeciwbólowych jest problemem ogólnoświatowym. Istnieje wiele czynników ryzyka odpowiedzialnych za rozwój tej choroby. Niektóre z nich są modyfikowalne, więc należy się na nich skupiać i edukować pacjentów i ich rodziny na temat tolerancji dawek przyjmowanych leków oraz możliwych uzależnieniach. Potrzebne są szeroko zakrojone randomizowane badania kliniczne, które pozwoliłyby porównać różne schematy leczenia i określić najlepsze podejście oparte na dowodach. Do tego czasu należy się skupiać na zwiększeniu świadomości o bólach głowy z nadużywania leków w populacji ogólnej. Leczenie MOH wymaga indywidualnego podejścia do pacjenta. Po zakończeniu leczenia ważne są regularne kontrole, by zapobiec nawrotom choroby.