Диференційна діагностика больового синдрому в щелепно-лицевій ділянці. Аналіз клінічного випадку

Abstract

Мета дослідження: на прикладі випадку з клінічної практики продемонструвати основні етапи комплексного обстеження та диференційної діагностики атипових лицевих болів. Матеріали та методи. Етапи комплексного обстеження та диференційної діагностики було  розглянуто на  прикладі клінічного випадку пацієнтки І., 35 років, яка звернулася до стоматологічного відділення багатопрофільного закладу охорони здоров’я зі скаргами на періодичні напади сильного болю, що виникав у зубах лівої верхньої щелепи з іррадіацією в щічну, скроневу та виличну ділянки. Проведено консультацію невролога та лікаря-стоматолога-ортопеда, що стало підставою для призначення додаткових методів дослідження: конусно-променевої комп’ютерної томографії верхньої та нижньої щелеп і скронево-нижньощелепного суглоба. За результатами променевого дослідження: щелепно-лицевим хірургом було рекомендовано хірургічне втручання. Результати. В статті розглянуто ефективність мультидисциплінарного підходу до комплексної діагностики лицевого больового синдрому, що включає ретельний збір анамнезу, консультацію лікарів суміжних спеціальностей і рентгенологічні методи дослідження. Стосовно презентованого випадку, то за суб'єктивними характеристиками больового синдрому та неврологічними симптомами не вдалося встановити етіологію лицевого болю, оскільки синдромологічний підхід до лікування таких пацієнтів не містить чіткої оцінки та верифікації структурних анатомічних змін щелепно-лицевої ділянки. Доведено, що забезпечення міждисциплінарного підходу до вирішення цих проблем дозволяє забезпечити відновлення втрачених функцій скронево-нижньощелепного суглоба пацієнта. Висновки. В сучасних умовах діагностика та ефективне лікування болю в щелепно-лицевій ділянці ґрунтується на мультидисциплінарному підході. Презентовано клінічний випадок лицевого болю із визначенням і верифікацією причини болю, що дозволило провести необхідне хірургічне втручання і успішно вилікувати пацієнтку.