Тактика damage control surgery в лікуванні бойової хірургічної травми живота (аналіз джерел наукової інформації)

Abstract

Мета. Визначити роль та місце застосування тактики Damage Control Surgery (DCS) в лікуванні бойової хірургічної травми живота на сучасному етапі. Матеріал та методи. Проведено порівняльний аналіз джерел наукової інформації, в яких представлені результати клінічного застосування тактики в наданні хірургічної допомоги та лікуванні поранених і травмованих на різних рівнях медичного забезпечення сучасних військових конфліктів з різною інтенсивністю ведення бойових дій. Результати. Висвітлено історію виникнення і розвитку тактики DCS, показання для її застосування, особливості застосування цієї тактики при ушкодженнях паренхіматозних і порожнистих органів живота та магістральних судин. Проведено аналіз: розвитку методик діагностики компонентів «Тріади смерті»; комплексу заходів в різних фазах застосування тактики DCS на етапах медичної евакуації і варіантів її застосування в залежності від клінічної та оперативної обстановки; методик тимчасового закриття черевної порожнини при завершенні І фази, а також особливості реалізації ІІ фази тактики DCS при евакуації поранених і травмованих на більш високий рівень медичного забезпечення. Узагальнено досвід результатів лікування постраждалих з критичними ушкодженнями мирного часу та бойовою хірургічною травмою живота при застосування тактики. Висновки. Тактика, як система принципів, методик та способів надання хірургічної допомоги та лікування поранених і травмованих при тяжких ушкодженнях на всіх етапах лікування є загальноприйнятою і не викликає жодних  заперечень. Впровадження тактики DCS при лікуванні поранених і травмованих у тяжкому та вкрай тяжкому стані, яких раніше вважали безнадійними, не має альтернативи і являє собою найбільше досягнення в хірургії ушкоджень за останні 50 років, що дозволило зберегти життя та значно покращити результати лікування цій категорії постраждалих.