FiLaCTM, minimal invazif tedavi seçeneği olarak anal fistülde başlangıç tedavisinde ideal tercih mi ?

Abstract

Amaç: Lazer yöntemi (FiLaCTM), son zamanlarda anal fistül tedavisinde minimal invazif tedavi seçeneği olarak karşımıza çıkmaktadır. Anal fistül cerrahisi sonrası anal inkontinans ve fistül nüksü tedaviyi zorlaştıran postoperatif sorunlar olarak karşımıza çıkar. Çalışmamızda FiLaCTM yönteminin anal fistül tedavisinde etkinliğini ve tedavide hangi durumlarda tercih edilmesi gerektiğini araştırmayı amaçladık. Yöntem: Temmuz 2017 ile Ağustos 2018 yılları arasında Derik Devlet Hastanesi’nde FiLaCTM diyot lazer uygulanan 12 hasta çalışmaya dâhil edildi. Hastalar retrospektif olarak, yaş, cinsiyet, inkontinans gelişimi, iyileşme ve işe dönüş zamanı, fistül tipleri, MR bulguları ve komplikasyonlar açısından analiz edildi. Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların 11’ü erkek 1 kadın olup yaş ortalaması 46 idi. İntraoperatif komplikasyon hiçbir hastada görülmedi. Ortalama takip süresi 13,5 (7-19) ay idi. Hastaların takiplerinde 4 (%33,3) hastada tam iyileşme gözlenirken, 8 (%66,7) hastada ise iyleşme sağlanamadı. Sonuç: Anal fistül tedavisi için FiLaCTM prosedürü, güvenli, minimal invaziv, sfinkter koruyucu bir tedavi seçeneği olup düşük etkinliğe sahiptir. Ancak yüksek seviyeli fistüllerde, minimal invazif girişim isteyen hastalarda başlangıç tedavisi olarak tercih edilebilir.