Fisura radicular visualizada con tomografía computarizada de haz cónico

Abstract

La fisura dentaria se define como una ruptura superficial delgada del esmalte y la dentina, y posiblemente cemento, de profundidad o extensión desconocida, si te trata de fisuras internas, es fundamental detectarlas porque pueden estar asociadas con un mayor riesgo que el diente desarrolle síntomas y necesite un tratamiento odontológico invasivo. Se presenta el caso de un paciente masculino de 34 años de edad portador de una corona en el diente 25 que se desaloja constantemente. En la evaluación radiográfica se observó un área radiolúcida delimitada y adyacente a la finalización del núcleo metálico adaptado, aumento del espacio del ligamento periodontal y pérdida de continuidad de la lámina dura. Se complementa el estudio imagenológico con tomografía computarizada de haz cónico (TCHC) in vivo. En los cortes axiales, transaxiales y reconstrucción 3D se visualizó un área hipodensa definida en hueso medular distal, perpendicular y coincidente con la longitud trabajada para el núcleo metálico; remodelación ósea, ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal y pérdida localizada de lámina dura, imagen compatible con osteolisis localizada; el odontólogo tratante decide realizar la exodoncia y en la TCHC exvivo se confirmó la existencia de la fisura radicular horizontal en el tercio medio radicular.