Influencia del Calibre del Glide Path en la Fractura de Instrumentos Rotatorios

Abstract

Durante la conformación endodóntica, la posibilidad de fractura de instrumentos está presente; cualquier intento debe hacerse para evitar dicha complicación, porque su solución es compleja, requiere habilidad, equipamiento y tiempo. Objetivo: Evaluar la influencia del calibre del glide path manual en la frecuencia de fractura de los instrumentos rotatorios mecánicos. Metodología: Se seleccionaron molares mandibulares recientemente extraídos, permeabilizando los conductos con limas K08 y 10, se incluyeron los conductos independientes. Radiografías con K10 en su interior, aplicando el método de Pruett, registrándose el valor máximo para el ángulo y el valor mínimo para el radio entre las dos vistas (clínica y proximal). Se clasificaron los dientes de acuerdo al ángulo y radio de curvatura y al calibre apical inicial, utilizando el conducto mesiovestibular con un grupo y el mesiolingual con otro. La muestra fue 60 conductos. Se asignaron los grupos aleatoriamente. Se realizó el glide path, con lima K, técnica de fuerzas balanceadas, irrigando entre limas. Un operador inexperto instrumentó mecánicamente con secuencia del fabricante, se controló el número de usos de cada instrumento, se observó cada instrumento utilizado con microscopio, confirmándose las fracturas radiográficamente. Los datos obtenidos fueron analizados mediante Test de Proporciones y Test One Way ANOVA. Se estableció un p-valor ≤ 0.05. Resultados: Se separaron 6 instrumentos cuando el glyde path se realizó hasta K10, 5 hasta K15 y 1 hasta K20. Conclusión: El calibre del glide path manual influye en la frecuencia de fractura de los instrumentos rotatorios mecánicos, cuando ésta es realizada por operadores inexpertos.