Secondary Glaucoma due to Indirect Caroticocavernous Fistula-Reference-Cited by-同舟云学术

Secondary Glaucoma due to Indirect Caroticocavernous Fistula

Published:2023-04-30 Issue:1 Volume:25 Page:152-157
ISSN:2148-9645
Container-title:Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi
language:
Short-container-title:

Author:

DİNÇ Damla Nur¹^ORCID,DOĞAN Aysun Şanal¹^ORCID

Affiliation:

1. Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği

Abstract

68 yaşındaki kadın hasta sağ gözünde çeşitli damlalara rağmen 1 yıldır devam eden kızarıklık şikayetiyle başvurdu. Hasta 10 yıldır hipertansiyon tedavisindeydi. Travma öyküsü yoktu. Görme keskinliği bilateral tamdı. Biyomikroskopik muayenesinde sağda episkleral damarlar belirgindi.Pupiller izokorikti, proptozis yoktu, göz hareketleri ve renkli görme normaldi. Göz içi basıncı 24 /14 mmHg idi. Gonyoskopi bulgusu D30f1+ idi. Fundusta evre 2 hipertansif retinopati mevcuttu. Yapılan görme alanı ve optik koherans tomografi (OKT) tetkikleri normaldi. Hastadan inflamatuar patolojiler ve karotikokavernöz fistülü dışlamak için MRG ve MRG anjiyografi istendi. İnternal karotid arterin ince menengial dallarından sağ kavernöz sinüs doluşu izlendi. İndirekt karotikokavernöz fistül tanısı ile girişimsel radyoloji tarafından endovasküler tedavi yapıldı. Hastaya sekonder oküler hipertansiyon tanısıyla brimonidin 2X1 tedavisi verildi. Bulgularının düzelmesiyle 6 ay sonunda tedavisi kesildi. Takiplerine gelmeyen hastanın 7 yıl sonraki kontrolünde sağda azalmakla birlikte kızarıklığının devam ettiği, göz içi basıncının 18/10 mmHg olduğu görüldü. OKT sinir lifi analizinde inferiorda incelme izlendi. Görme alanında kör noktada genişleme ve seidel skotomuna gidiş nedeniyle sekonder glokom açısından topikal tedavi başlandı.Fistül tedavisi sonrasında glokom beklenmemektedir. Aktif dönemde glokom bulgusu olmayan hastanın 7 yıl sonra tek gözünde glokom gelişmiştir. Bu hastalar endovasküler tedavi sonrası da glokom açısından düzenli takip edilmelidir.

Funder

yok

Publisher

Kirikkale Universitesi Tıp Fakultesi Dergisi

Reference15 articles.

1. Oral Y, Özdil ŞE, Özkurt YB, Arsan AK, Karadağ O, Dogan ÖK. Spontan karotiko- kavernöz sinüs fistülü olgusuna yaklaşım. T. Oft. Gaz. 2008;38(6):528-32.

2. Uysal Y, Ceylan OM, Üstünsöz B, Başkesen H, Karagül S, Bayraktar MZ. Karotikokavernöz fistüllü bir olgunun ayrılabilir balon embolizasyon ile tedavisi. Gülhane Tıp Dergisi. 2006;48(1):56-8.

3. Özkan A, Adam G, Güllüoğlu H, Çınar C, Uysal F, Reşorlu M ve ark. Ağrılı total oftalmoparezi ile seyreden indirekt karotikokavernöz fistül olgusu. Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi. 2014;54(2):131-5.

4. Ellis JA, Goldstein H, Connolly ES Jr, Meyers PM. Carotid-cavernous fistulas. Neurosurg Focus. 2012;32(5):E9.

5. Gemmete JJ, Ansari SA, Gandhi DM. Endovascular techniques for treatment of carotid- cavernous fistula. Journal of Neuro-Opthalmology. 2009;29(1):62-71.