Affiliation:
1. SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ, ANKARA ATATÜRK GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ
2. ETLİK ŞEHİR HASTANESİ
3. MAMAK DEVLET HASTANESİ
4. ESKİŞEHİR ŞEHİR HASTANESİ
Abstract
Amaç: Pulmoner tromboemboli (PTE), etkin tedavisi olmasına rağmen mortalitesi yüksek acil bir durumdur. Ölümlerin çoğu ilk bir saatte görülmektedir. Bu nedenle erken tanı hayat kurtarıcıdır. Serum immun-inflamasyon indeksi (Sİİ), nötrofil, lenfosit ve trombositten türetilen bir parametredir. İskemik hastalıklarda mortaliteyi belirleyen önemli bir biyobelirteç olduğu bildirilmiştir. Bu makalede kolay ulaşılabilir ve hızlı sonuçlanan Sİİ’nin trombolitik tedaviyi ön görmedeki rolünün değerlendirilmesi amaçlandı.
Gereç ve Yöntemler: Bu çalışma, tek merkezli Sağlık Bilimler Üniversitesi Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisi’nde, 01.10.2020 ve 01.08.2022 tarihleri arasında orta ve yüksek riskli PTE tanısı alan hastalarda retrospektif olarak gerçekleştirildi. Hastaların başvuru anındaki vital bulguları, rutin bakılan kan tetkikleri değerlendirildi. Görüntüleme ve ekokardiyografi bulguları ile birlikte risk grupları belirlendi. PTE için uygulanan tedavi ve sonlanım durumları kaydedildi.
Bulgular: Çalışmaya 204 hasta dahil edildi. Hastaların %63.7’si kadındı. Hastaların ortalama yaşı 71,7 idi. Hastaların 33’ü (%16.1) takipleri sırasındaki 30 gün içerisinde vefat etti. Hastaların %28.9’u yüksek risk grubuna dahil edildi. %30’u orta yüksek ve %41.1’i orta düşük riskli gruptaydı. Çalışmaya dahil edilen 49 (%24) hastanın trombolitik tedaviye ihtiyacı oldu. Sİİ için %34.7 sensitivite ve %96.1 spesifisite ile sınır değer 2187 olarak belirlendi. Sİİ’nin trombolitik tedavi ihtiyacında belirleyici olduğu saptandı (AUC: 0.615, %95 CI 0.513-0.717, p
Publisher
Kirikkale Universitesi Tıp Fakultesi Dergisi
Reference30 articles.
1. Keller K, Hobohm L, Ebner M, et al. Trends in thrombolytic treatment and outcomes of acute pulmonary embolism in Germany. Eur Heart J. 2020;41(4):522-529.
2. Konstantinides SV, Meyer G, Becattini C, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS). Eur Heart J. 2020;41(4):543-603.
3. Aujesky D, Obrosky DS, Stone RA, et al. Derivation and validation of a prognostic model for pulmonary embolism. Am J Respir Crit Care Med. 2005;172(8):1041-1046.
4. Pollack CV, Schreiber D, Goldhaber SZ, et al. Clinical characteristics, management, and outcomes of patients diagnosed with acute pulmonary embolism in the emergency department: Initial report of EMPEROR (Multicenter Emergency Medicine Pulmonary Embolism in the Real World Registry). J Am Coll Cardiol. 2011;8;57(6):700-706.
5. Co I, Eilbert W, Chiganos T. New electrocardiographic changes in patients diagnosed with pulmonary embolism. J Emerg Med. 2017;52(3):280-285.