Affiliation:
1. NİĞDE EĞİTİM ve ARAŞTIRMA HASTANESİ
2. Mersin Şehir Hastanesi
3. Ömer Halisdemir Üniversitesi Tıp Fakültesi
4. Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi
5. Tokat Medical Park Hastanesi
Abstract
Amaç: Obezite, adipoz dokuda, sağlığı bozacak düzeyde anormal ya da aşırı yağ birikimi olarak tanımlanmaktadır. Obezite tedavisinde cerrahi uygulamalar, son yıllarda sıklıkla uygulanmaya başlanmıştır. Ancak bu tür cerrahi uygulamalarda intraoperatif karın içi basınç artışı endişe konusu olabilir. Bu çalışmada laparoskopik sleeve gastrektomi operasyonundaki intraabdominal basınç artışının, trombosit aktivitesinin bir göstergesi olan ortalama trombosit hacmine (MPV) etkilerini araştırmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya yaşları 18 ile 65 arasında olan 60 hasta dahil edildi. Tüm hastalara intraabdominal basınç 13-15 mm/Hg aralığında ayarlanarak, elektif laparoskopik sleeve gastrektomi operasyonu yapıldı. Preoperatif, intraoperatif ve postoperatif MPV değerleri ölçülerek bu değerler arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olup olmadığı değerlendirildi.
Bulgular: Hastaların vücut kitle indeksi ortalamaları 44.46±4.18 idi. Hastaların MPV ortalama değerleri MPV preoperatif 10.03±0.95 fl, MPV intraoperatif 10.17±0.95 fl, MPV postoperatif 10.32±0.81 fl olarak ölçüldü. Preoperatif ve intraoperatif MPV değerleri arasında anlamlı fark oluşmaz iken, preoperatif ve postoperatif, intraoperatif ve postoperatif MPV değerine arasında istatistiksel anlamlı fark oluştuğu gözlendi.
Sonuç: İntraabdominal basınç altında yapılan laparoskopik operasyonlarda, trombosit fonksiyonlarına bağlı koagulasyon bozuklukları açısından trombosit büyüklüğünün bir göstergesi olan MPV değerinin izlenmesinin, cerrahi sonrası akut trombotik hadiselerin takibi açısından uygun olacağını düşünmekteyiz.
Publisher
Kirikkale Universitesi Tıp Fakultesi Dergisi
Reference17 articles.
1. Frühbeck G, Toplak H, Woodward E et al. Obesity: The gate way to ill health an EASO position statement on a rising public health, clinical and scientific challenge in Europe. Obes Facts. 2013;6(2):117-120.
2. The International Classification of adult underweight, overweight and obesity according to BMI. Erişim tarihi: 08 Şubat 2020: http://apps.who.int/bmi/index.jsp? introPage=intro_3.html
3. The Practical Guide Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults. Erişim tarihi: 08 Şubat 2020: http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/obesity/prctgd_c.pdf
4. Laparoscopic Surgery - What is it? Erişim tarihi 08 Şubat 2020: https://fascrs.org/patients/diseases-and-conditions/ a-z/laparoscopic-surgery-what-is-it
5. Gülleroğlu A, Turgut N, Vatansever Ş ve ark. Laparoskopik kolesistektomi operasyonlarında karın içi basınç artışının solunum mekaniği, hemodinami ve metabolizma üzerindeki etkileri. Okmeydanı Tıp Dergisi. 2015;31(3):134-143.