PSOÍTE SECUNDÁRIA: RELATO DE CASO EM INDIVÍDUO COM AIDS E REVISÃO DE LITERATURA

Abstract

Psoíte é uma doença subdiagnosticada, com sintomatologia ambígua, que pode ser responsável pelo retardo no diagnóstico e evoluir de forma grave, constituindo-se em importante ameaça à vida. O objetivo do trabalho é apresentar caso clínico de psoíte de difícil diagnóstico e discutir os achados deste com a literatura. Relata-se caso de um indivíduo com 69 anos de idade, casado, internado no serviço de emergências de um Hospital Universitário do Norte do Paraná, que na admissão apresentava sintomas inespecíficos, tais como: febre, emagrecimento e dor abdominal. O diagnóstico foi realizado utilizando-se dos achados clínicos associados ao exame de ultrassonografia (USG) de abdome total, porém no seguimento também se utilizou da tomografia computadorizada (TC) de abdome. O tratamento consistiu em drenagem cirúrgica no 8º dia de internação associada à antibioticoterapia venosa sistêmica. Apesar desta conduta o paciente apresentou abscesso de incisão operatória no 30º PO que foi novamente drenado. Desde então, originou-se uma fístula através desta incisão que se caracterizava por regressões e recidivas. No 59º PO foi re-internado devido à presença de febre e ao exame físico constatou-se a existência de tumor em quadrante inferior direito e fístula na incisão operatória. Após exame laboratorial foi confirmada a presença de monilíase oral, bacilo da tuberculose na secreção da fístula e sorologia positiva para Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), quando se iniciaram os tratamentos específicos dessas doenças. No seu último retorno ambulatorial, com vinte e sete meses de seguimento, continuava em tratamento para aids, ativo e em excelente estado geral.