O uso do canabidiol (CBD) no tratamento da doença de Parkinson e suas comorbidades

Abstract

Fundamento: A doença de Parkinson (DP) é um transtorno neurodegenerativo crônico caracterizado por sintomas motores (bradicinesia, tremores, rigidez) e não motores (transtornos psicóticos, do humor e do sono). Os tratamentos farmacológicos disponíveis não são eficazes para uma parcela significativa dos pacientes. Pesquisas recentes sugerem que o fitocanabinóide canabidiol (CBD) poderia ser eficaz no tratamento de alguns sintomas da DP. Objetivos: Revisar os estudos pré-clínicos e clínicos dos efeitos do CBD nos sintomas da DP. Métodos: Revisão narrativa dos principais estudos básicos e clínicos sobre os efeitos do CBD nos sintomas da DP. Devido ao número pequeno de estudos clínicos, pesquisas com outros canabinóides também foram incluídas. Resultados: No total, 15 artigos foram incluídos na revisão: 5 estudos pré-clínicos envolvendo a administração de CBD e 10 estudos com pacientes envolvendo a administração de diferentes canabinóides (maconha, nabilona, CBD). A maioria dos estudos básicos mostraram um efeito positivo do CBD em comportamentos ou alterações bioquímicas relacionadas à DP. Estudos observacionais e clínicos com uso de maconha fumada, extrato oral de maconha, nabilona (canabinóide sintético) e CBD sugerem que estes canabinóides podem reduzir sintomas motores (bradicinesia, tremores, rigidez) e não motores (transtornos psicóticos, do humor e do sono, qualidade de vida) da DP. Além disso, são substâncias bem toleradas e com poucos efeitos adversos significativos. Conclusão: Embora o CBD tenha demonstrado resultados favoráveis tanto em estudos pré-clínicos como em estudos clínicos, estas evidências ainda não são suficientes para indicar o uso deste canabinóide em pacientes com distúrbios do DP. Novos estudos controlados devem ser realizados com diferentes dosagens de CBD para replicar estes dados.