Impacto de la Escala de Alvarado para el diagnóstico de apendicitis aguda en Pediatría

Abstract

Introducción: La apendicitis aguda es una condición médica considerada de urgencia, razón por la cual, el diagnóstico certero necesita confirmación con exámenes de laboratorio o de imagen, sin embargo, no todos los centros de asistencia médica cuentan con las facilidades para ello y, una escala de signos y síntomas pueden ser orientadores al diagnóstico.   Objetivo: El propósito fundamental de este estudio fue el comparar la sensibilidad y especificidad de la Escala de Alvarado (EA) en el diagnóstico de apendicitis, confirmado por biopsia. Métodos: En forma prospectivo-retrospectivo observacional y transversal abierto, se estudiaron a 219 pacientes con el diagnóstico de abdomen agudo quirúrgico, sugestivo de apendicitis aguda y que se sometieron a apendicetomía abierta o laparoscópica. Se valoraron clínicamente bajo la EA. Se estableció el valor diagnóstico de la aplicación de la Escala por sí sola y se comparó el valor diagnóstico del “gold estándar” que fue el estudio histopatológico o biopsia. Resultados: De los 219 pacientes, 178 fueron diagnosticados con la EA la cual, demostró una especificidad de 53% y sensibilidad del 89%, valor predictivo (VP) positivo de 88%, VP negativo de 53%. Conclusión: La EA continúa siendo una buena guía para el diagnóstico de apendicitis aguda. Palabras clave: apendicitis, manejo quirúrgico, Escala de Alvarado, biopsia o estudio histopatológico.