Manejo de reruptura del tendón patelar mediante reconstrucción con aloinjerto, bloques óseos proximal y distal y suplementación con suturas: reporte de caso

Abstract

Introducción. La ruptura del tendón patelar es una lesión poco frecuente y altamente incapacitante, ya que compromete el mecanismo extensor de la rodilla, y en la mayoría de los casos se requiere manejo quirúrgico. Las rupturas posteriores a una reconstrucción inicial (reruptura) son aún menos frecuentes y la literatura sobre su manejo se limita a reportes de caso. Presentación del caso. Hombre de 34 años con antecedente de ruptura de tendón patelar izquierdo que consultó al servicio de urgencias de un hospital de cuarto nivel de atención en Bogotá (Colombia) por dolor súbito, edema y limitación para la extensión activa de la rodilla izquierda posterior a trauma directo durante una práctica deportiva. En la radiografía de rodilla al ingreso, se observó patela alta y se confirmó la presencia de reruptura del tendón patelar izquierdo. Se realizó reconstrucción del tendón patelar usando aloinjerto, bloques óseos proximal y distal, y aumentación con suturas de alta resistencia, logrando un rango de movilidad completo, retorno exitoso a actividades deportivas y resultados satisfactorios desde la perspectiva del paciente a un año de seguimiento. Conclusiones. La técnica de reconstrucción de tendón patelar aquí descrita es una alternativa efectiva para el manejo de reprupturas de este tendón, obteniendo buenos resultados en nuestro paciente. Sin embargo, se requieren estudios con un mayor número de pacientes y en los que se realicen seguimientos más largos para determinar la efectividad y seguridad de esta técnica quirúrgica.