Abstract
El metotrexato (MTX) es un agente inmunomodulador utilizado como modificador de las enfermedades reumatológicas. Puede tener efectos tóxicos, sobre todo a nivel hematológico y cutáneo, e hipersensibilidad, que incluye la afectación en órganos como el pulmón, en forma de neumonitis. El artículo presenta el caso clínico de una mujer de 51 años con artritis reumatoide, quien presentó una neumonitis inducida por metotrexato con posterior mejoría de su estado clínico tras el retiro del medicamento e inicio de terapia con corticoesteroides. La neumonitis por metotrexato, por su baja frecuencia, debe considerarse un diagnóstico de exclusión, dada la similitud del cuadro clínico con entidades más comunes como enfermedades pulmonares infecciosas, inflamatorias y trastornos autoinmunes.
Publisher
Editorial Pontificia Universidad Javeriana
Reference10 articles.
1. 1. Atzeni F, Boiardi L, Sallì S, Benucci M, Sarzi-Puttini P. Lung involvement and drug-induced lung disease in patients with rheumatoid arthritis. Expert Rev Clin Immunol. 2013;9(7):649-57. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23899235/
2. 2. Dawson JK, Graham DR, Desmond J, Fewins HE, Lynch MP. Investigation of the chronic pulmonary effects of low-dose oral methotrexate in patients with rheumatoid arthritis: a prospective study incorporating HRCT scanning and pulmonary function tests. Rheumatology (Oxford). 2002;41(3):262-7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11934961/
3. 3. Imokawa S, Colby TV, Leslie KO, Helmers RA. Methotrexate pneumonitis: review of the literature and histopathological findings in nine patients. Eur Respir J. 2000;15(2):373-81. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10706507/
4. 4. Kiely P, Busby AD, Nikiphorou E, Sullivan K, Walsh DA, Creamer P, et al. Is incident rheumatoid arthritis interstitial lung disease associated with methotrexate treatment? Results from a multivariate analysis in the ERAS and ERAN inception cohorts. BMJ Open. 2019;9(5):e028466. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31061059/
5. 5. Juge PA, Lee JS, Lau J, Kawano L, Rojas-Serrano J, Sebastiani M, et al. Methotrexate and rheumatoid arthritis associated interstitial lung disease. Eur Respir J. 2021;57(2):2000337. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32646919/