Inmunotinción dual p16INK4a/ki-67 en citología vaginal en medio líquido. Prueba piloto de complemento diagnóstico.

Abstract

Objetivo: Introducir la prueba de desregulación del ciclo celular p16 y Ki-67 como complemento en el estudio de la evolución de las lesiones reportadas con atipia escamosa (ASC-US – LSIL – HSIL) en extendidos citológicos, dada su capacidad como marcador de progresión a cáncer por parte de lesiones precancerosas; se compara con pruebas de oro. Métodos: Estudio observacional analítico de corte transversal sobre una población a la que se le realizó citología en base líquida (CBL) y en los casos positivos, se complementó con inmunocitoquímica, cepillado endocervical, colposcopia y biopsia. Resultados: de las 51 citologías estudiadas, 35 (68,62%) fueron clasificadas como negativas y 16 (31,38%) con atipia: ASCU-US (n=8), LSIL (n=7) y HSIL (n=1). De estos 16 casos, la prueba de inmunocitoquímica fue positiva para 3 de los 7 LSIL y para el caso reportado como HSIL. Los 8 casos reportados como ASC-US fueron negativos para biomarcadores. Conclusión: el presente estudio piloto realizado a 51 pacientes, detectó cuatro de ellas con un ciclo celular desregulado, mediante inmunorreactidad a la doble tinción de P16/Ki-67; tres citologías habían mostrado LSIL y una HSIL. Los biomarcadores son un complemento útil en el tamizaje para el control de cáncer de cuello uterino, específicos para lesiones en progresión a malignidad, que se deben promover en nuestro país.