Presentación concomitante de queratitis y encefalitis herpética secundarias a infección por virus de la varicela zóster. Presentación de caso

Abstract

El ojo rojo doloroso y las crisis epilépticas son motivos de consulta frecuentes en los servicios de urgencias. El virus de la varicela zóster (VVZ) tiene manifestaciones oculares y en el sistema nervioso central que pueden incluir los síntomas mencionados; sin embargo, cada síntoma suele corresponder a enfermedades aisladas y es infrecuente la concomitancia de la queratitis con la encefalitis herpética. El artículo presenta el caso de una mujer de 66 años, quien ingresó por ojo rojo doloroso y se le diagnosticó queratitis herpética; pero luego tuvo una crisis epiléptica de inicio focal no motora que se enfocó como encefalitis herpética. Posterior a los estudios paraclínicos, se confirmó el diagnóstico de encefalitis por VVZ. Se resalta de este caso clínico que una alta sospecha diagnóstica de encefalitis herpética, a pesar de una presentación clínica infrecuente y sin una relación causal directa descrita hasta ahora en la literatura con la queratitis herpética, llevó a un adecuado diagnóstico.