Síndrome de Stokes-Adams como debut de una miocarditis fulminante: presentación de un caso exitoso

Abstract

La miocarditis es más a menudo causada por una infección viral. Las causas menos comunes incluyen otros agentes infecciosos y enfermedades autoinmunes. La miocarditis fulminante es una complicación inusual con un curso rápidamente progresivo que resulta en insuficiencia cardíaca grave y shock cardiogénico. Presentamos el caso de un paciente previamente sano sin inmunosupresión adquirida o congénita, con cuadro de dolor torácico con compromiso de su clase funcional, con alteración electrocardiográfica dada por bloqueo auriculo ventricular de alto grado y posterior falla cardiaca aguda y choque cardiogénico. Se consideró cursaba con miocarditis fulminante lo cual es más inusual en paciente inmunocompetente por biopsia miocárdica. Se realizó monitoreo hemodinámico avanzado y medidas de soporte circulatorio mecánico con una evolución clínica satisfactoria, pero con secuelas del ritmo con requerimiento de marcapaso definitivo.