Affiliation:
1. ÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ, TIP PR.
Abstract
Akciğer apsesi, akciğer parankiminde nekroz ve kavite oluşumuyla karakterize ciddi bir enfeksiyondur. Akciğer apseleri çocuklarda yetişkinlere göre çok daha nadir görülmektedir. Sıklığının yılda 100.000 başvuru başına 0.7 olduğu tahmin edilmektedir. Akciğer apsesi genellikle sağ akciğerde yerleşim göstermektedir. Apselerin yaklaşık %70- 80’inde etken anaerobik mikroorganizmalardır. Akciğer apsesinde en sık başvuru şikayeti ateştir. Öksürük, nefes darlığı ve balgam çıkarma olguların büyük çoğunluğunda görülmektedir. Tanı için toraks bilgisayar tomografisi en önemli görüntüleme yöntemidir. Bu yazıda daha önceden sağlıklı olduğu bilinen, 7 gündür devam eden ateşi olan ve antibiyotik tedavisine rağmen klinik olarak düzelmeyen, çekilen postero-anterior akciğer grafisinde apse formasyonu görülen, 4 yaşında erkek hasta sunuldu. Toraks bilgisayar tomografisinde kist hidatik benzeri görünüm nedeniyle apse ayrımı yapılamayan hastaya albendazol, vankomisin, meropenem ve amikasin tedavileri başlandı. Ateş şikayetinin 10.gününde devam etmesi nedeniyle lipozomal amfoterisin B tedavisi eklendi. Yatışının 22.gününde vankomisine bağlı ilaç reaksiyonu gelişmesi nedeniyle vankomisin ve amikasin kesilerek teikoplanin başlandı. Yatışının 24.gününde lipozomal amfoterisin B’ye bağlı hipopotasemi gelişmesi nedeniyle ilaç kesilerek klindamisin tedavisine eklendi. Toplam tedavi 6 haftaya tamamlanan hasta şifa ile taburcu edildi.
Publisher
Canakkale Onsekiz Mart University
Reference10 articles.
1. 1. Choi MS, Chun JH, Lee KS, Rha YH, Choi SH. Clinical characteristics of lung abscess in children: 15-Year expe-rience at two University Hospitals. Korean J. Pediatr. 2015, 58, pp: 478–483.
2. 2. Chidi CC, Mendelsohn HJ. Lung abscess. A study of the results of treatment based on 90 consecutive cases. J Thorac Cardiovasc Surg 1974;68(1):168-172.
3. 3. Madhani K, McGrath E, Guglani L. A 10-year retrospective review of pediatric lung abscesses from a single center. Ann. Thorac. Med. 2016, 11, pp: 191–196
4. 4. Feki W, Ketata W, Bahloul N, Ayadi H, Yangui I, Kammoun S. Lung abscess: Diagnosis and management. Rev. Des Mal. Respir. 2019, 36, pp: 707–719.
5. 5. Lakser, OJ. Pulmonary Abscess. In: Kleigman RM, St Geme JW 3rd (eds). Nelson Textbook of Pediatrics 21st Edition. Cham: Elsevier, 2019, pp: 245-257.