Affiliation:
1. Universidad de Monterrey
2. Instituto Méxicano del Seguro Social
3. Hospital Christus Muguerza
4. Secretaría de Salud, México
5. Instituo Mexicano del Seguro Social
Abstract
Introducción. La aptitud clínica (APCL) es esencial en el médico internado de pregrado (MIP). Su evaluación es primordial. Objetivo: Comparar la aptitud clínica final del MIP en sedes hospitalarias.
Material y métodos: MIP en grupos naturales que finalizaron su internado de pregrado (IP) en cinco sedes hospitalarias. Se estudiaron 70 MIP en una muestra por censo. Se aplicó un instrumento al final del IP, válido y consistente (KR: 0.77) con 30 casos clínicos (CC), con cinco indicadores: factores de riesgo (FR), diagnóstico (DX), paraclínicos (PCL), tratamiento (TRAT) y pronóstico (PRN). En medicina interna (MI), pediatría (PED), medicina familiar (MF), urgencias (URG), cirugía general (CG) y ginecobstetricia (GO). Reactivos 75 por módulo y 450 en total. Se solicitó el promedio y universidad de procedencia. Se excluyeron encuestas incompletas o mal llenadas. Estadísticos no paramétricos: para comparar las medianas de cada módulo y de cada rotación (Kruskal-Wallis). Se compararon las sedes, una contra otra (U de Mann-Whitney). Se correlacionó el promedio universitario con la mediana global (Spearman). Se determinaron las respuestas por azar. Resultados. No hubo correlación entre las calificaciones universitarias y las medianas globales. Se observó una APCL baja en las sedes (Mdn: 177/450). Se encontraron diferencias significativas a favor de G1 y G5 en casi todos los módulos e indicadores vs. G4. Las medianas más altas se obtuvieron en URG (50/75) y MF (43/75) y las más bajas en GO (5/75). Los resultados fueron NS en FR y PCL. Los valores más altos se observaron en PRN (48%), seguido de DX (41%) y TX (33%). Entre universidades fueron NS en MI, CG, FR, PCL y PRN. Se obtuvieron resultados bajos en apendicitis aguda, trabajo departo, preeclampsia y pielonefritis. Comentarios. Se observó una APCL aún insuficiente. Se amerita un seguimiento más estrecho de su desarrollo.
Publisher
Universidad Nacional Autonoma de Mexico
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