Hiperqueratosis bucal sin displasia, su importancia en el diagnóstico diferencial de lesiones bucales por VPH. Caso clínico

Abstract

Introducción. La hiperqueratosis oral es una respuesta del tejido epitelial a diversos estímulos. Se caracteriza por un aumento del grosor de la capa de queratina en la mucosa oral como mecanismo de protección ante fricción o estímulos nocivos. Su diagnóstico requiere evaluación clínica y biopsia, mientras que el diagnóstico diferencial incluye descartar la infección por virus del papiloma humano (VPH), lo cual toma relevancia dependiendo de la edad del paciente. Objetivo. Presentar un caso clínico sobre el diagnostico diferencias de hiperqueratosis bucal sin displasia con la infección por VPH. Caso clínico. Paciente femenino de 11 años de edad que acudió a consulta buscando una profilaxis. Durante la exploración intraoral, se identificó una elevación de tejido en la encía marginal del incisivo central superior izquierdo, con características verrugosas, base pediculada, superficie sobreelevada y color rosa coral, similar a coliflor, de aproximadamente 4 mm. Se sospechó una lesión por VPH y se propuso hacer una biopsia excisional para establecer un diagnóstico definitivo. Después de informar al tutor y realizar estudios preoperatorios, se realizó la biopsia bajo anestesia local, con posterior prescripción de analgésicos y seguimiento a los 3 días. El estudio histopatológico reveló una hiperqueratosis sin displasia. Conclusión. El diagnóstico diferencial entre hiperqueratosis (sin displasia) y el VPH es fundamental para el correcto tratamiento e incluso, para fines clínico legales.