Estudio sobre el nivel de conocimiento del accidente cerebrovascular en personal de atención prehospitalaria en Costa Rica, grupo EIPRE-CR.

Abstract

Introducción: El ACV tanto el isquémico y hemorrágico sigue siendo la segunda causa principal de muerte en todo el mundo y la tercera causa principal de muerte y discapacidad. En las últimas dos décadas (3). El paciente promedio de ACV con una oclusión de vaso grande pierde 1,9 millones de neuronas por minuto (16)  y cada 30 minutos de retraso en la recanalización disminuye la probabilidad de un buen resultado funcional en aproximadamente un 10%.(17). Materiales y métodos: Se realizó un test escrito sobre el conocimiento básico del accidente cerebrovascular (ACV) que contenía trece preguntas de conocimiento específico, con un total de 96 pruebas de personal prehospitalario, se utilizó Jamovi Ò para el análisis estadístico, mediante estadística descriptiva y pruebas de hipótesis, con un intervalo de confianza al 95 %. Resultados: Se analizaron las pruebas de 96 profesionales en medicina prehospitalaria, de los cuales el 78 % corresponden a personal paramédico, El porcentaje global de respuestas correctas de los participantes corresponde a un 37 % de respuestas acertadas. Según la percepción de cada participante, el 36.5 % percibe su conocimiento como bueno, el 34.4 % regular, lo que muestra que 51.1 % percibe su conocimiento por debajo de regular y sobre las metas y el tratamiento del ACV, la mayoría percibe que su conocimiento es regular con un 43.8 %, adicionalmente el 73 % refiere que su conocimiento es de regular para abajo. Existe diferencia estadísticamente significativa entre los profesionales sobre la dosis del tratamiento de alteplasa y del tiempo para realizar un TAC. Discusión: En el estudio realizado por Li T et al, se demostró que la escala más utilizada por los proveedores prehospitalarios es la de Cincinnatti con hasta un 96% (7), y solamente el 11 % de los entrevistados identificó correctamente la ventana de tiempo para administrar el fibrinolítico (5,6,7). Se identificaron factores como capacitación aspectos clave en el personal prehospitalario que maneja este tipo de patologías. Conclusiones: los participantes contestaron correctamente el 37 % de las preguntas relacionadas con el ACV, la clasificación de NIHSS como el tratamiento fibrinolítico corresponden a los tópicos con un porcentaje más bajo, mientras que la escala que se conoce más es la escala de Cincinatti con un 89.6 %.  El 73 % de los participantes considera que su conocimiento sobre este tema es de regular para abajo y el 31.5 % no se siente seguro al manejar este tipo de pacientes.