Estudio prospectivo sobre el efecto en los indicadores de calidad de la reanimación cardiopulmonar durante el curso de soporte cardiaco avanzado utilizando la simulación clínica, durante enero a diciembre del 2021en el CER UNIBE

Abstract

Introducción: La parada es una de las principales emergencias dentro o fuera del sistema de salud y la supervivencia está asociada a la desfibrilación temprana, acceso a compresiones de calidad, la causa y el ritmo inicial(1). La comprobación en los cursos estructurados de RCP de los criterios de calidad es recomendado por la AHA desde el 2010. (4). Materiales y métodos: se recolectó datos de los cursos de soporte avanzado en el centro de reanimación de la UNIBE durante un año utilizando el dispositivo Heartisense Ò, para la medición en el primer escenario simulado de parada cardiaca y los indicadores de calidad en el examen práctico final del curso de los 11 cursos y los 70 estudiantes. Para el análisis estadístico se utilizó estadística descriptiva, medidas de asociación, medidas de correlación y de hipótesis que permita llegar a conclusiones estadísticamente robusta. Resultados: los indicadores de calidad de la reanimación cardiopulmonar en general son: Frecuencia de ventilaciones por minuto en el escenario inicial es de 17.3 (DE 4.7), profundidad de la compresión en centímetros en el escenario inicial es de 5.16 (DE 1.1), frecuencia de compresiones por minuto en el escenario inicial es de 121.6 (DE 9.7), el porcentaje de fracción de compresión torácica en el escenario inicial es 56.35 % (DE 11.6). Los resultados en el examen final son: profundidad de compresión torácica 5.7 cm (DE 0.5), frecuencia de compresión torácica por minuto es de 110.85 (DE 5.5), frecuencia de ventilaciones por minuto es de 10.2 (DE 1.7), porcentaje de la fracción de eyección es de 84.65 % (DE 3.9). El aumento promedio de la fracción de compresión torácica es de 28.3 % (DE 11.9) y el promedio de la cantidad de prácticas durante el curso es de 4.95 (DE 0.11). El coeficiente de correlación de Pearson entre estas 2 variables cuantitativas, obteniendo un valor de 0.62 lo que muestra una correlación alta, a utilizar los 70 datos el valor Z calculado es de 40,33, por lo que el Valor Z es mayor que el valor crítico, por lo que se rechaza la hipótesis nula. Discusión: varios estudios han demostrado que los estudiantes que no han recibido un curso formal con simulación clínica poseen una deficiencia de los indicadores de calidad de la RCP y el uso de esta tecnología se asocia al cumplimiento de los indicadores. Conclusiones: se demostró estadísticamente que la calidad de la RCP aumenta con la práctica del curso estructurado con simulación clínica, hay una correlación alta entre la cantidad de prácticas de reanimación con el aumento de la FCT y esta diferencia entre la FCT al inicio y al final del curso es estadísticamente significativa mediante la prueba de hipótesis Z.