Tumores pardos en hiperparatiroidismo

Abstract

Las glándulas paratiroideas son pequeñas glándulas ubicadas en la región posterior de los lóbulos tiroideos, encargadas del metabolismo mineral del cuerpo, especialmente del calcio y el fósforo. Al verse afectadas estas glándulas van a ocasionar alteraciones hormonales conocidas como hipoparatiroidismo o hiperparatiroidismo. El hiperparatiroidismo es un aumento de la hormona paratiroidea, que lo vamos a dividir como primario, secundario o terciario. La osteítis fibrosa quística es una patología ósea a causa de un hiperparatiroidismo sostenido, normalmente primario. Esta enfermedad se presenta debido a una remodelación de los huesos que normalmente se va a ver reflejado como tumores pardos de células gigantes. Estos tumores son lesiones donde la actividad osteoclástica es mayor a la osteogénica, dejando espacios sin tejido óseo. La hemorragia, el tejido de granulación y el tejido fibroso, proliferan y generan una expansión considerable de hueso que se manifiesta como masa o como fractura. Los tumores pardos son lesiones benignas que normalmente se van a presentar en huesos largos y pueden presentar apariencia de malignidad, teniendo estos un manejo totalmente diferente. La diferenciación se debe hacer tanto histopatológicamente como radiológicamente, aunque siempre lo debemos sospechar al tener niveles séricos aumentados de calcio y niveles altos o inapropiadamente normales de PTH, con bajos niveles de fosfato. Estas lesiones son difíciles de diagnosticar ygeneralmente desaparecen al realizar una paratiroidectomía, aunque puede que sea necesario una osteoplastia para lesiones de gran tamaño,