Caracterización Epidemiológica de la Hemorragia Subaracnoidea Aneurismática (HSAa) en Hospitales de Nivel Terciario, Año 2018, San José Costa Rica, Grupo CEPIENN-CR

Abstract

La hemorragia subaracnoidea espontánea constituye un tipo de accidente cerebrovascular que trae como consecuencia una severa  discapacidad y alta mortalidad. Su causa más frecuente es la ruptura aneurismática (HSAa). En nuestro país, no existen, hasta el momento, estadísticas publicadas para conocer la incidencia de la HSA y otras características epidemiológicas. En este artículo, se propone un estudio retrospectivo de revisión de bases de datos preexistentes para la caracterización de esta entidad. Metodología Se recolectó información a partir de las bases de datos de acceso público. Se obtuvo información, correspondiente al 2018, que incluyó a los pacientes egresados con este diagnóstico de los tres principales hospitales del sistema de seguridad social costarricense. Para cada caso se registró género, edad, mes de ocurrencia y la estancia hospitalaria. Además, se obtuvo el costo diario (tarifa) de atención hospitalaria y se calculó según estancia promedio y por cada centro. Epidemiological Characterization of Neurological and Neurosurgical Diseases in Costa Rica Resultados En el 2018, 88 995 pacientes fue el total de egresados de los tres hospitales nacionales, de este total, 121 egresos tenían el diagnóstico de HSAa. Se calculó que la tasa promedio de los tres centros fue de 2.82 por 100 000 habitantes Según el género, 77 pacientes eran de sexo femenino ( 63.64 %) y 44 de sexo masculino ( 36.36%), para una relación global de mujeres a hombres de 1.75:1. La edad promedio para la población total fue de 50.19 años. La distribución mensual de los casos mostró diferencias interhospitalarias y los meses de junio, julio y agosto presentaron un aumento de casos. La estancia hospitalaria mínima fue de 1.67 días y la máxima de 55.71 días. El costo diario únicamente por internamiento fue de  511 458 colones ($881). Por tanto, el costo para la estancia promedio fue de $17 639. Conclusiones. La incidencia de HSAa en este estudio es similar a lo reportado a nivel global. Se demuestra su predominio en el sexo femenino especialmente en mujeres de edades entre 50 y 55 años. La mayor incidencia de HSAa se manifestó de junio a agosto. La estancia y los costos atribuibles a este diagnóstico difieren de un hospital a otro. Las condiciones determinantes de estas diferencias quedan sujetas a investigaciones posteriores y al desarrollo de intervenciones para reducir estancias prolongadas y costos.