Infección orofacial por Conidiobolus coronatus reporte de caso

Abstract

<p>La entomoftoromicosis es un tipo de micosis subcutánea, a ella pertenecen la basidiobolomicosis y la conidiobolomicosis; ésta última es causada por <em>Conidiobolus coronatus</em>, un hongo saprobio que habita el suelo de países tropicales. Característicamente ésta micosis genera afección rinofacial y compromete los tejidos blandos de la cara, senos paranasales y orofarínge, con una potencial capacidad de deformar el rostro en personas sin inmunodeficiencia aparente. Tiene un curso crónico con tendencia a la formación de granulomas vistos en la histología.<em></em></p><p>Presentamos el caso de un hombre de 28 años, agricultor, con un cuadro clínico de 6 meses de evolución de tumefacción rinofacial, obstrucción nasal y escurrimiento posterior, a quién se le realizó el diagnóstico de conidiobolomicosis por medio de cultivo de tejido después de múltiples biopsias del área facial.</p><p>Recibió tratamiento antifúngico con anfotericina B y posteriomente con itraconazol con dramática mejoría sin requerir tratamiento quirúrgico; el tratamiento con itraconazol se extendió por un año y al final de éste no hubo evidencia de recaída.</p><p>Dada la baja frecuencia de esta enfermedad no hay una estrategia de tratamiento establecida, sin embargo el uso de azoles como itraconazol viene en ascenso en los diferentes reportes de caso con o sin tratamiento quirúrgico adyuvante. Este reporte de caso se une a la experiencia clínica en Colombia acerca de esta micosis infrecuente y además describe la respuesta clínica y terapéutica a largo plazo.</p>