Factores de riesgo para bacteriemia adquirida en el hospital por Pseudomonas aeruginosa resistente a carbapenémicos en un hospital colombiano

Abstract

<p><strong>Introducción.</strong> Las bacteriemias por <em>Pseudomonas aeruginosa</em> resistentes a carbapenémicos son un problema de salud pública por la limitación de opciones terapéuticas disponibles, el aumento en la estancia hospitalaria, los costos y el riesgo aumentado de mortalidad.</p><p><strong>Objetivo.</strong> Evaluar los factores de riesgo de presentación de bacteriemia por <em>P. aeruginosa</em> resistente a carbapenémicos adquirida en el Hospital Universitario San Ignacio durante el periodo comprendido entre enero de 2008 y junio de 2014.</p><p><strong>Materiales y métodos.</strong> Estudio de casos y controles. Los pacientes caso presentaban bacteriemia por <em>P. aeruginosa</em> resistente a carbapenémicos y los controles eran sensibles a este grupo de antibióticos. Fueron medidas variables como uso de meropenem, ertapenem, inmunosupresión, neoplasia. Se describió la mortalidad y el tiempo de estancia hospitalaria.</p><p><strong>Resultados.</strong> Se evaluaron 168 pacientes, 42 casos y 126 controles. En el modelo multivariado se encontraron como factores de riesgo relacionadas con bacteriemia por <em>P. aeruginosa</em> resistente a carbapenémicos adquirida en el hospital: uso de nutrición parenteral OR 8,28, (IC 95%: 2,56 – 26,79; P: 0), uso de meropenem OR 1,15 (IC 95%: 1,03-1,28; P: 0,01) y uso de ciprofloxacina OR 81,99 (IC 95%: 1,14 – 5884; P=0,043)</p><p><strong>Conclusión.</strong> Para el control de la emergencia de <em>P. aeruginosa</em> resistente a carbapenémicos se deben fortalecer los programas de control de antimicrobianos, promoviendo el uso prudente de carbapenemicos y quinolonas; adicionalmente se debe vigilar el uso adecuado de la nutrición parenteral.</p>