Self-rated health, multimorbidity and depression in older adults: proposal and evaluation of a simple conceptual model

Abstract

Introducción. La autopercepción en salud es una concepción individual y subjetiva que constituye una encrucijada entre factores biológicos, sociales y las experiencias psicológicas; proporcionando una evaluación única e inestimable del estado de salud global.Objetivo. Proponer y evaluar un modelo conceptual simple para entender la autopercepción en salud y su relación con multimorbilidad, discapacidad y síntomas depresivos en adultos mayores mexicanos.Materiales y métodos. Estudio transversal basado en una muestra representativa nacional de 8.874 adultos mayores de 60 años y más. Se determinó la autopercepción positiva de salud a través de una escala Likert basada en la pregunta “¿Cómo considera que es su estado actual de salud?”, así como variables intermediarias de condiciones de multimorbilidad, discapacidad y síntomas depresivos; y variables exógenas dicotómicas (sexo, tener pareja, percepción de participación en decisiones del hogar y pobreza). Para validar el modelo conceptual propuesto, se realizó un modelo de ecuaciones estructurales generalizado con función liga logit para la autopercepción positiva de salud (APPS).Resultados. Se encontró una asociación de vías directas entre la multimorbilidadàAPPS (OR=0,48; IC 95%: 0,42-0,55), discapacidadàAPPS (OR=0,35; IC 95%: 0,30-0,40), síntomas depresivosà APPS (OR=0,38; IC 95%: 0,34-0,43). El modelo también es consistente con las vías indirectas planteadas conceptualmente, entre discapacidadà síntomas depresivos (OR=2,25; IC 95%: 2,01-2,52), multimorbilidadà síntomas depresivos (OR=1,79; IC 95%: 1,61-2,00); y multimorbilidadà discapacidad (OR=1,98; IC 95%: 1,78-2,20), todas las cuáles afectan al final la APPS.Conclusiones. Se realizó la evaluación empírica de un modelo teórico parsimonioso, que permitió la identificación de vías directas e indirectas de la APPS.