Abreviação do jejum e suporte nutricional pré-operatório em cirurgias eletivas: Uma revisão sistemática

Abstract

Objetivo: Apresentar evidências científicas sobre abreviação do jejum pré-operatório em cirurgias eletivas, os tipos mais frequentes de cirurgias e de suplementação nutricional utilizada nesse procedimento. Métodos: Revisão sistemática de artigos em português e inglês de 2005 a 2018, nas bases de dados Scielo, PubMed, Embase, Cochrane e Google Acadêmico utilizando os descritores: jejum pré-operatório, cirurgia eletiva, cuidados pré-operatórios, nutrição em cirurgia e protocolo ACERTO. Para avaliar a qualidade metodológica dos ensaios clínicos foi utilizada a Escala de Jadad. Resultados: Dos 53 artigos consultados, 31 foram selecionados. A abreviação do jejum pré-operatório em cirurgias eletivas com bebidas enriquecidas com carboidrato até duas horas antes do procedimento é segura, diminui a resistência insulínica, o estresse metabólico, melhora o bem-estar, diminui tempo de internação e custos. Glutamina e proteina do soro do leite são nutrientes promissores. Principais cirurgias: colecistectomia, cirurgias oncológicas, abdominais, bucomaxilofacial, cardíaca, pediátrica e ortopédica. Resultados da escala de Jadad apontaram que 54% dos estudos obtiveram pontuação igual a 3 e 38% pontuação 5, indicando boa qualidade metodológica na maioria dos trabalhos analisados. Considerações finais: A abreviação do jejum pré-operatório deve ser estimulada entre os profissionais pelos benefícios demonstrados e por atestar a medicina baseada em evidências.