Etiología bacteriana y susceptibilidad a antibióticos en pacientes con acné

Abstract

Introdución. Propionibacterium acnes ha sido reconocido como parte importante en el desarrollo del acné. Se pretende con este estudio, identificar cuáles bacterias se aíslan con mayor frecuencia en los pacientes que lo padecen en Costa Rica y su perfil de sensibilidad antimicrobiana, a fin de contribuir a orientar el tratamiento. Material y métodos. Se estudiaron 46 pacientes con acne vulgaris, cuyas lesiones se investigaron para bacterias aerobias y anaerobias. Cada aislamiento se identificó utilizando sistemas semiautomatizados (API®) y la sensibilidad a los antibióticos se determinó por pruebas de difusión en agar o por el método de dilución de discos en caldo, según fueran bacterias aerobias o anaerobias, respectivamente. Resultados. En el 74% de las lesiones se encontraron infecciones mixtas; Staphylococcus como agente único o con otras bacterias se aisló en el 93%, en tanto que Propionibacterium en el 59%, aunque como especie única sólo en el 6.5%. Otros agentes involucrados, aunque menos frecuentes, fueron Actinomyces, Peptostreptococcus y Micrococcus. El perfil de sensibilidad antimicrobiana demostró que el 23% de las cepas de Propionibacterium y el 19% de las de Staphylococcus fueron resistentes a clindamicina, que el 19% y el 24%, lo fueron a eritromicina y que el 19% y el 39%, respectivamente, fueron resistentes a tetraciclina, tres de los antibióticos empleados comúnmente en el tratamiento del acné. Discusión. Con este estudio estamos confirmando y ampliando hallazgos anteriores respecto a la presencia de otros agentes bacterianos involucrados en las lesiones de acné. Aunque el tratamiento de acné es multifactorial, el conocimiento de la sensibilidad antimicrobiana de los principales agentes bacterianos participantes es muy importante, por lo que se espera que los datos mostrados en esta investigación contribuyan al conocimiento de esta patología.