Affiliation:
1. Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Abstract
AMAÇ: Bu çalışmada Transrektal Ultrasonografi eşliğinde prostat biopsisi yapılan hastaların biyopsi parametrelerinin, takiben yapılan radikal prostatektomi sonuçlarını öngörmedeki etkinliğinin araştırılması planlandı.
GEREÇ VE YÖNTEM: Haziran 2021 – Haziran 2023 tarihleri arasında, transrektal ultrasonografi eşliğinde prostat biyopsisinde (TRUS-Bx) prostat kanseri teşhis edildikten sonra açık retropubik radikal prostatektomi operasyonu gerçekleştirilen hastalar (n=106) çalışmaya dahil edildi. Prostat iğne biyopsisinde saptanan patoloji bulguları ile radikal prostatektomi materyalinde saptanan bulgular karşılaştırıldı.
BULGULAR: Biyopsi ve radikal prostatektomi spesmenlerinde tümör lokalizasyon tutarlılık oranı %62,2 (66/106) olarak saptandı. Gleason skorlarının her iki spesmende tutarlılık oranı %69 (70/106) olarak tespit edildi. Biyopside saptanan yüsek pozitif kor oranının, radikal prostatektomi spesmenlerinde daha fazla ekstrakapsüler yayılım ve perinöral invazyon (PNI) ile ilişkili olduğu izlendi (sırasıyla; p<0,001, p=0,010). Biyopside tespit edilen yüksek ortalama tümör yüzdesi, radikal prostatektomi spesmenlerinde yüksek ekstrakapsüler yayılım, PNI ve yüksek oranda cerrahi sınır pozitifliği ile ilişkiliydi (sırasıyla p<0,001, p=0,004, p=0,021). Biyopside saptanan yüksek Gleason skorunun, radikal prostatektomi spesmenlerinde yüksek tümör yüzdesi, yüksek extrakapsüler yayılım ve daha fazla PNI ile ilişkili olduğu izlendi (sırasıyla; r=0,302, p=0,002, r=0,316, p=0,001, r=0,238, p=0,014).
SONUÇ: TRUS-Bx’nin patolojik verileri uygulanacak tedaviyi belirleyeceğinden dolayı prostat kanserindeki yeri tartışmasız olmakla birlikte radikal prostatektomi patolojisi ile tamamen korele olmayabileceği unutulmamalıdır. Bu korelasyonu daha üst düzeylere getirmek için ek araçlara ihtiyaç vardır. Bununla birlikte, TRUS-Bx’de kanser tespit edilen yüksek kor sayısının ve yüksek ortalama tümör yüzdesinin radikal prostatektomi spesmenlerinde daha ileri evre tümör riskine sebebiyet verebileceği göz önünde bulundurulmalıdır.
Publisher
Afyon Kocatepe University
Reference20 articles.
1. 1. Rawla P. Epidemiology of Prostate Cancer. World J. Oncol. 2019;10:63–89.
2. 2. Pernar CH, Ebot EM, Wilson KM, et al. The Epidemiology of Prostate Cancer. Cold Spring Harb Perspect Med.
2018;8(12):a030361.
3. 3. Kadıoğlu A, Seçkiner İ, Demirel HC, Şenel S, Sandıkçı F (Editör). Güncel Üroloji. Genişletilmiş ve Güncellenmiş
3.Baskı. In: Demirel Hc, Dalkılıç A. Prostat Kanserinde Epidemiyoloji ve Tarama. İstanbul, Nobel Tıp Kitabevleri.
2022:653-61.
4. 4. Hodge KK, McNeal JE, Terris MK, Stamey TA. Random systematic versus directed ultrasound guided
transrectal core biopsies of the prostate. J Urol. 1989;142(1):71-5.
5. 5. Mottet N, van den Bergh RCN, Briers E, et al. EAU-EANM-ESTRO-ESUR-SIOG Guidelines on Prostate Cancer-
2020 Update. Part 1: Screening, Diagnosis, and Local Treatment with Curative Intent. Eur Urol. 2021;79(2):243-
62.