BAŞ VE BOYUN SKUAMÖZ HÜCRELİ KANSERİNDE TÜMÖR VE LENFADENOPATİ BT HİSTOGRAM PARAMETRELERİ İLE TÜMÖR EVRESİ VE HPV DURUMU ARASINDAKİ İLİŞKİ

Abstract

AMAÇ: Bu çalışmada baş ve boyun skuamöz hücreli kanserinde (BBSHK) tümör ve metastatik lenfadenopati bilgisayarlı tomografi (BT) histogram parametreleri ile tümör evresi ve Human papilloma virüs (HPV) durumu arasındaki ilişkinin araştırılması hedeflenmiştir.GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmamızda ‘Kanser Görüntüleme Arşivi’ veri tabanında kayıtlı ‘Baş ve Boyun Skuamöz Hücreli Kanseri’ isimli çalışmaya ait anonimize veri seti ve bu çalışmaya kayıtlı olguların anonimize BT görüntüleri kullanılmıştır. Tedavi öncesi 1.3 mm kesit kalınlığında kontraslı boyun BT incelemesi bulunan ve HPV durumu bilinen olgular çalışmaya dahil edilmiştir. 215 tümör ve 197 lenfadenopatiden histogram analizi gerçekleştirilmiştir. Lezyonların en geniş boyuta ulaştığı aksiyel kesit belirlenerek bu kesitte lezyon sınırları nekrotik-kistik alanları da içerecek şekilde çizilmiş ve bu alan üzerinden histogram parameterleri [ortalama, varyans, çarpıklık, kurtozis, 1.persentil (P), 10.P, 50.P, 90.P ve 99.P] hesaplanmıştır. Histogram parametreleri ile tümörlerin T (tümör), N (lenf nodu) ve TNM (tümör-lenf nodu-metastaz) evresi ve HPV durumu karşılaştırılmıştır.BULGULAR: Çalışmaya 178 erkek, 37 kadın olgu dahil edilmiştir (medyan yaş 57 yıl). Tümör histogram parametrelerinden ortalama değer, varyans, 10.P, 50.P, 90.P ve 99.P değerleri ile lenfadenopati histogram parametrelerinden çarpıklık değeri farklı T evreleri arasında istatistiksel anlamlı fark göstermiştir (p değerleri sırasıyla 0.05, 0.038, 0.032, 0.047, 0.046, 0.022 ve 0.008). N0 evre kanserlerin tümör 10.P değerinin N3 evre kanserlerden istatistiksel anlamlı yüksek olduğu bulunmuştur (p:0.028). Tümör ve lenfadenopatiye ait histogram parametrelerinden hiçbiri farklı TNM evreleri arasında istatistiksel anlamlı fark göstermemiştir (p değerleri 0.073-0.792). Tümör varyans değeri ve 50.P değeri HPV pozitif tümörlerde HPV negatif tümörlere göre istatistiksel anlamlı düşük bulunmuştur (p değerleri sırasıyla 0.035 ve 0.048).SONUÇ: BT histogram parametreleri farklı T evresi, N evresi ve HPV durumuna sahip BBSHK arasında istatistiksel anlamlı fark göstermiştir. Heterojeniteyi gösteren varyans değeri T evresi yüksek tümörler ile HPV negatif tümörlerde daha yüksek bulunmuştur