Compresión del nervio mediano a causa de un ganglión palmar oculto. Reporte de un caso de resección artroscópica

Abstract

Introducción. La compresión del nervio mediano es la neuropatía compresiva de nervio periférico más común de las extremidades superiores y los gangliones son los tumores más frecuente en la mano, pudiendo en conjunto causar síndrome del túnel carpiano, el cual se caracteriza por dolor neuropático y alteración en la función de la mano, un cuadro clínico de etiología variada y cuyo manejo depende de la severidad de la compresión y las causas asociadas. Presentación del caso. Mujer de 34 años quien acudió a consulta externa del Módulo de Mano, Muñeca y Plexo Braquial del Centro de Especialidades Ortopédicas de Quito (Ecuador por dolor en la muñeca derecha de dos años de evolución que se intensificó en los últimos meses. La paciente fue diagnosticada con compresión del nervio mediano por un ganglión volar oculto intratunel, el cual fue removido por vía artroscópica. La mujer tuvo alivio inmediat de los síntomas después de la cirugía, con mejoría en escala funcional al año de seguimiento y sin recurrencia. Conclusiones. En casos de compresión del nervio mediano por una masa ocupante de espacio,la liberación aislada del túnel se debe realizar mediante la exéresis de dicha masa, lo cual permite la resolución de la sintomatología de forma inmediata.