Affiliation:
1. MUĞLA SITKI KOÇMAN ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, NÖROLOJİ ANABİLİM DALI
Abstract
Akut iskemik inmede ilk 4.5 saat içinde uygulanan rekombinan doku plazminojen aktivatörü etkinliği kanıtlanmış bir tedavi yöntemidir. Bu çalışmada 01.01.2018-01.12.2021 tarihleri arasında trombolitik tedavi uygulanan 71 akut iskemik inme hastasının verilerini analiz etmeyi ve merkezimizin deneyimlerini paylaşmayı amaçladık. Hastaların nörolojik durumları Ulusal Sağlık Enstitüleri İnme Skalası (NIHSS), engellilikleri ise Modifiye Rankin Skalası (mRS) ile değerlendirildi. Trombolitik tedavisinden 24 saat ve 7 gün sonraki NIHSS, geliş NIHSS’ye göre istatistiksel olarak anlamlı düşük saptandı (her ikisi için p<0,001). 3. ay mRS skoru, 24. saat mRS skorundan anlamlı düşüktü (p<0,001). Kapıdan-iğneye veya semptomdan-iğneye zamanı ile rt-PA bitiş NIHSS, 24. saat NIHSS, 7. gün NIHSS, 24. saat mRS ve 3. ay mRS skorları arasında anlamlı ilişki bulunmadı. 24. saat NIHSS, 24. saat mRS ve 7. gün NIHSS ile 3. ay mRS skoru arasında güçlü korelasyon saptandı (sırasıyla r=0.77, 0.907 ve 0.857, p<0.001). rt-PA bitiş NIHSS ile 3 aylık mRS skoru arasında orta düzeyde bir korelasyon vardı (r=0.597, p<0.001). Sonuç olarak trombolitik tedavi prognoza olumlu katkı sunmaktadır. Ayrıca 24. saat ve 7. gündeki klinik durum, 3. aydaki prognozu öngörmede önemlidir ve 3. ay mRS ile NIHSS arasındaki korelasyon zamanla artmaktadır.
Publisher
Mugla Sitki Kocman University
Reference19 articles.
1. 1. Coupland AP, Thapar A, Qureshi MI, et al. The definition of stroke. J R Soc Med. 2017;110:9.
2. 2. Feigin VL, Krishnamurthi RV, Parmar P, et al. Update on the global burden of ischemic and hemorrhagic stroke in 1990-2013: The GBD 2013 Study. Neuroepidemiol. 2015;45:161–76.
3. 3. Arsava M. Beyin damar hastalıkları ve demans. Ulusal Hastalık Yükü Çalışması Sonuçları ve Çözümleri 2017;9.
4. 4. Bahar SZ, Bakaç G, Ekizoğlu E. Beyin kan dolaşımının anatomi ve fizyolojisi. İçinde: İstanbul Tıp Fakültesi Nöroloji Kitabı. Editörler: Öge AE, Betül B, Başar B. Nobel Tıp Kitabevleri, İstanbul, 2021. s: 301-302.
5. 5. The National Institute of Neurological Disorders and Stroke rt-PA Stroke Study Group. Tissue plasminogen activator for acute ischemic stroke. N Engl J Med 1995;333:1581-8.