İnme Hastalarında Nörojenik Alt İdrar Yolu Disfonksiyonunun Değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Nörojenik mesane inme sonrası yaygın olarak görülür ve hastaların fonksiyonel durumunu ve yaşam kalitesini olumsuz etkileyen bir durumdur. Bu çalışmada, kronik inmeli hastalarda mesane fonksiyonlarının değerlendirilmesi ve nörojenik mesane için risk faktörlerinin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntemler: Çalışmaya, inme atağından beri en az 6 ay olan 71 inme hastası alındı. Ürodinamik çalışma ile nörojenik alt idrar yolu disfonksiyonu (NAİYD) tanısı konmuş olgu grubu 35 hastadan, idrar şikayeti olmayan kontrol grubu 36 hastadan oluşmuştur. Hastaların demografik özellikleri değerlendirildi. Ayrıca hastaların şikayetleri, idrar öyküsü ve işeme yöntemleri de sorgulandı. Üriner şikayeti olan inmeli hastaların mesane fonksiyonları ürodinamik çalışma raporları ile değerlendirildi. Bulgular: Her iki grup arasında yaş, cinsiyet, eğitim durumu, inme sonrası süre, lezyon tarafı ve lezyon tipi açısından anlamlı fark yoktu (p> 0.05). Ürodinamik çalışmalar hastaların % 85.7'sinde aşırı aktif detrüsör ve azalmış mesane kapasitesi olduğunu gösterdi. İdrar disfonksiyonu lezyon tarafına ve etyolojiye göre anlamlı farklılık göstermedi (p˃0.05). Geniş lezyonlu hastalarda üriner işlev bozukluğu oranı anlamlı olarak daha yüksekti (p=0.019). Sonuç: Geniş enfarktüs, düşük bilişsel düzey ve eşlik eden patolojilerin varlığı nörojenik mesane için risk faktörleri olarak tanımlanmıştır. Nörojenik mesane tanısında ayrıntılı bir öykü ve videourodinamik değerlendirme önemlidir.