Factores asociados a atonía uterina

Abstract

La hemorragia postparto (HPP) es la patología de mayor transcendencia con respecto a mortalidadmaterna, siendo esta una de las principales preocupaciones de la salud pública. La atonía uterina es laprincipal causa de HPP. Objetivo. Determinar los factores asociados al desarrollo de atonía uterina.Métodos. Estudio observacional analítico de casos y controles de 4,148 pacientes puérperasinmediatas atendidas en el servicio de Obstetricia del Hospital Regional Docente de Trujillo, Perú,entre los años 2009 y 2019; 1037 pacientes presentaron atonía uterina y 3,111 fueron los controles.Resultados. Al realizar el análisis bivariado, las variables que presentaron significancia estadísticacomo factores asociados para el desarrollo de atonía uterina fueron el parto por cesárea [OR 1,98 (IC95%: 1,71 a 2,29)], proceder de la sierra [OR 1,38 (IC 95%: 1,12 a 1,70)], el embarazo múltiple [OR4,48 (IC 95%: 3,43 a 5,83)], parto disfuncional [OR 1,82 (IC 95%: 1,44 a 2,31)] y feto macrosómico[OR 1,37 (IC 95%: 1,08 a 1,73)]. Por otro lado, se mostraron como factores no asociados consignificancia estadística el haber sido primípara [OR 0,79 (IC 95%: 0.65 a 0,94)] y el ser multípara[OR 0,82 (IC 95%: 0,69 a 0,97)]. Conclusiones. Los factores asociados al desarrollo de atonía uterinafueron la cesárea como vía de culminación del parto, el ser procedente de la sierra, y haber tenido unfeto macrosómico, polihidramnios y embarazo múltiples.